81歲父親真菌性肺炎治療反復(fù)發(fā)燒腹痛怎么辦
醫(yī)生，我父親因?yàn)檎婢苑窝鬃≡褐委?，已?jīng)用了抗生素和米卡分凈，本來(lái)醫(yī)生說(shuō)可以過(guò)兩天出院了的，但第二天就發(fā)燒38.6，肚子很燙，并且肚子痛，2天不大便，通便后也高熱不退3天了，照了CT后，左下肺炎癥發(fā)展，高熱，又用過(guò)氧頭孢和米卡分凈繼續(xù)治療，今天還是高燒39.2度，急死我們了曾經(jīng)治療情況和效果：我父親81歲，因?yàn)橹匕Y肺炎進(jìn)過(guò)ICU，氣切，目前吃流質(zhì)，這次9月初因?yàn)槎亲油?，脹氣后發(fā)燒去醫(yī)院看病，住進(jìn)消化內(nèi)科，做腸鏡沒(méi)有任何問(wèn)題，就把我父親轉(zhuǎn)進(jìn)呼吸科。呼吸科用了21天的米卡分凈和10天的亞安培南，呼吸科主任在國(guó)慶節(jié)前查房時(shí)，停了亞安培南，用頭孢拉定說(shuō)拉定對(duì)腸道比較有效，節(jié)后，停米卡后三天肚子又痛了，肺部炎癥又有點(diǎn)進(jìn)展，又用了頭把頭孢賽利10天和氟康唑，好轉(zhuǎn)點(diǎn)，就是體溫還有點(diǎn)不穩(wěn)在36.8-37.6之間反復(fù)，檢查一切都好轉(zhuǎn)，停藥掉針。說(shuō)觀察幾天，如果體溫正常后就可以出院啦！誰(shuí)知道，第二天隔壁床搶救，我父親受驚，晚上又開始發(fā)燒，現(xiàn)在已經(jīng)4天，最高到了39.2度，又影響到肺部，醫(yī)生再用拉氧頭孢和米卡分凈兩天了，還是發(fā)燒38.8，腹部發(fā)燒很燙，急死我們了……想得到怎樣的幫助：醫(yī)生幫幫我，我父親因?yàn)槎亲油春喜⒎尾扛腥咀≡?，兩月了，肺部的檢查都很好了，肚子問(wèn)題依舊，我郁悶啊……（
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回答4
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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81歲老人真菌性肺炎治療期間反復(fù)發(fā)燒腹痛，可能與感染未完全控制、藥物反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病、腸道功能紊亂、心理因素等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：肺部炎癥可能未被徹底清除，仍有病原菌殘留，導(dǎo)致病情反復(fù)。需要進(jìn)一步明確病原菌類型，調(diào)整抗感染藥物。如使用伏立康唑、兩性霉素 B 等抗真菌藥物。 2. 藥物反應(yīng)：部分藥物可能引起發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。應(yīng)評(píng)估所用藥物的副作用，必要時(shí)更換藥物。 3. 基礎(chǔ)疾病：老人年齡大，可能存在其他慢性基礎(chǔ)病，如糖尿病、心腦血管疾病等，影響治療效果和身體恢復(fù)。需積極控制基礎(chǔ)病。 4. 腸道功能紊亂：長(zhǎng)期患病和用藥可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、蠕動(dòng)異常，引發(fā)腹痛和發(fā)熱。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道功能。 5. 心理因素：受到驚嚇等心理刺激，可能影響身體的免疫和調(diào)節(jié)功能。需要給予心理安撫和支持。 總之，對(duì)于老人的復(fù)雜病情，需要綜合考慮多方面因素，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，家人要給予充分的關(guān)心和照顧，增強(qiáng)老人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-20 00:14
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：現(xiàn)在病人還是可以配合退燒的處理，這點(diǎn)很重要現(xiàn)在最重要的問(wèn)題還是對(duì)癥處理，同時(shí)應(yīng)用抗生素來(lái)積極的用藥
2016-01-19 08:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你爸能得真菌性肺炎說(shuō)明機(jī)體免疫力已經(jīng)很低了，臨床上這個(gè)病通常是腫瘤化療病人、艾滋病人、年老體衰病人得的，一旦得了就相當(dāng)難控制了。我覺(jué)你爸爸可以加些調(diào)節(jié)免疫的藥物和食物，肺炎那里應(yīng)該做細(xì)菌、真菌培養(yǎng)加藥敏，選擇敏感的藥物。至于肚子痛，中醫(yī)里”肺與大腸相表里”經(jīng)過(guò)了幾千年的實(shí)踐，有它的道理，我覺(jué)得你父親既然腸鏡沒(méi)事，那肚子疼、發(fā)熱多少與肺部疾病有關(guān)，關(guān)鍵還是控制肺部感染吧。
2016-01-19 04:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這如果是發(fā)燒的話在反復(fù)使用抗生素后已經(jīng)可能出現(xiàn)明顯的賴藥了而且可能已經(jīng)出現(xiàn)菌群失調(diào)的情況可以行血培養(yǎng)看看而在其結(jié)果出來(lái)之前的話主要是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥以及抗真菌藥物治療而如果之前用的抗革蘭陰性抗生素用得多的話可以選擇抗革蘭陽(yáng)性抗生素治療看看
2016-01-18 21:49
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