高血壓服藥未降還腰痛血象高，腎血管性高血壓需做哪些檢查？
一直有高血壓，吃了一段時間的降壓藥血壓沒降下來，反而覺得腰痛，血象也有點升高，醫(yī)生說要做腎血管性高血壓的檢查，請問是要做哪些檢查??？
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回答2
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郭惠芳 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎血管性高血壓的檢查項目較多，包括實驗室檢查、影像學檢查、腎動脈造影等。常見的有血常規(guī)、血生化、腎素血管緊張素醛固酮測定、超聲檢查、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 1.血常規(guī)：通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等，了解是否存在感染、貧血等情況，有助于判斷病情。 2.血生化：包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等，能評估肝腎功能及代謝狀況。 3.腎素血管緊張素醛固酮測定：有助于明確腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的狀態(tài)，輔助診斷腎血管性高血壓。 4.超聲檢查：如腎臟及腎動脈超聲，可觀察腎動脈的形態(tài)、血流情況，判斷有無狹窄等異常。 5.CT 血管造影：能清晰顯示腎動脈的結(jié)構(gòu)和病變。 6.磁共振血管造影：對腎動脈的評估也具有重要價值。 總之，通過上述多種檢查手段，醫(yī)生可以綜合判斷是否存在腎血管性高血壓，并制定相應的治療方案。
2025-03-20 21:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎臟疾病時影響血壓升高的因素很多,如水鈉潴留導致的血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用系統(tǒng)增加,腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素,緩激肽分泌減少,活性減弱；交感神經(jīng)興奮性增高,致使全身小動脈痙攣；可交換鈉與腎素關(guān)系異常等.其中以前2種因素最為重要.根據(jù)前2種因素不同,腎性高血壓分為：容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓.
2016-01-18 23:36
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什么是腎血管性高血壓? 腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實用定又是：高血壓由腎動脈病變引起，病灶清除或腎切除后可恢復。發(fā)病率：高血壓人群中，RVH占3%～15%。由于年齡分布不同，所選的人群有別，文獻報導的發(fā)病率范圍變化較大，為1%～20%，高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人，雖然確切發(fā)病率并不清楚，但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»
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