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冠心病等多病患者用丹奧針后出血，是否違規(guī)？

2025-03-20 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者有冠心病，左心衰，胰腺腫瘤，高血壓，腦供血不足，在4月2日化驗(yàn)血小板正常，在4月3日大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。在4月8日醫(yī)生在患者有出血傾向的情況下使用丹奧注射液，查看丹奧注射液說明書，有血液病或有出血傾向者禁用，特別是在4月16日09:46血常規(guī)報(bào)告:“血紅蛋白（HGB）109.00g/L紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301血小板計(jì)數(shù)42.0010^9/L”，已經(jīng)明顯出現(xiàn)上消化道出血，使用該藥后，在4月17日09:20分，患者有咳嗽、咳痰、不宜咳出，咖啡色粘痰，有高血壓、需要檢查一下x線或CT，而胰腺腫瘤需要查個(gè)B超和增強(qiáng)CT，問輔助檢查能否查出出血原因，主管醫(yī)生都沒有檢查。請(qǐng)問是不是使用丹奧針加重出血使血小板下降，此情況下，醫(yī)生還繼續(xù)給患者使用丹奧針。使用丹奧針我的感覺只能產(chǎn)生一種可預(yù)見的后果，加重出血。請(qǐng)問，使用丹奧針會(huì)加重出血嗎？要不要立刻停用，是不是違反了用藥常規(guī)。請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家正確回答，謝謝，赤腳醫(yī)生請(qǐng)不要來(lái)亂回答。

回答5
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樊力紅主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

冠心病、左心衰、胰腺腫瘤、高血壓、腦供血不足患者使用丹奧針后出現(xiàn)出血傾向，此情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，包括患者基礎(chǔ)疾病、藥物作用、出血癥狀表現(xiàn)、治療決策以及醫(yī)療規(guī)范等。 1. 患者基礎(chǔ)疾病：冠心病會(huì)影響心臟供血，左心衰可導(dǎo)致循環(huán)障礙，高血壓增加血管壓力，腦供血不足影響腦部功能，胰腺腫瘤也可能影響機(jī)體代謝和凝血功能。 2. 藥物作用：丹奧針具有抗血小板聚集作用，對(duì)于有出血傾向的患者使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 出血癥狀表現(xiàn)：大便潛血陽(yáng)性、血小板下降、咳出咖啡色粘痰等，提示可能存在上消化道出血。 4. 治療決策：在有出血傾向時(shí)繼續(xù)使用丹奧針可能加重出血，應(yīng)綜合評(píng)估患者病情，權(quán)衡利弊。 5. 醫(yī)療規(guī)范：有出血傾向者禁用丹奧針，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。總之，對(duì)于此類復(fù)雜病情，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估患者狀況，遵循醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行治療。若出現(xiàn)用藥不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，保障患者安全。
2025-03-20 13:30

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

身體免疫力太差了
2016-01-19 03:12

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，像你的情況可鞥是肚臍部分泌過多引起的，如果沒有其他的癥狀可以是生理性的，如果分泌物比較多可以使用一些外用的藥膏的。想這樣的情況一般見于生理性的，你可以每天有清水清洗一下。
2016-01-19 03:10

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好根據(jù)患者癥狀情況初步考慮是不會(huì)傷到神經(jīng)的。一般輸液是在淺表部分，而神經(jīng)是出于深部的。比較難打到的。建議要休息足夠。不要吃香辣東西，不要吃肥膩東西。不要過度的緊張。不要飲酒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。正常情況下是不會(huì)傷到神經(jīng)的。請(qǐng)放心。醫(yī)生詢問：
2016-01-19 02:16

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

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全科

你好根據(jù)你的病情描述考慮胃食道反流綜合征這病可以采取手術(shù)治療也可以先保守治療視具體情況而定醫(yī)生詢問：
2016-01-18 20:45

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