不疼不癢的創(chuàng)傷性潰瘍會惡變嗎？醫(yī)生不給做病理檢查怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：前天周三，無意間照鏡子的時候發(fā)現(xiàn)左邊面頰靠近下排牙齒旁邊的粘膜處有一個橢圓形的類似潰瘍一樣的破損大約2mm大）。上面覆蓋黃色的膜，潰瘍周圍的粘膜組織發(fā)白而且紅腫。也不疼不癢的。然后自己狂噴西瓜霜和錫類散，還有甲硝唑和意可貼。一天后沒有潰瘍沒有消退，而且感覺左面頰發(fā)麻。隨后立即去了上海最好的口腔?？漆t(yī)院第九人民醫(yī)院的口腔粘膜科看了醫(yī)院(共看了三次，其中2個是普通門診，一個個口腔外科的專家醫(yī)生）。都說我是牙齒咬合部位咬到了旁邊的粘膜造成損傷潰瘍，我回憶了一下好像是大前天吃中飯時牙齒咬到了旁邊，但自己沒太注意。隨后，我都提出要求做病理組織檢查，三個醫(yī)生都不給做，說是沒事的，作病理檢查沒有意義，要我去拔牙齒。不過我自己還是擔(dān)心，怕是不好的東西。不知道我該怎么辦？？不疼的口腔潰瘍...曾經(jīng)治療情況和效果：第九人民醫(yī)院口腔粘膜科和口腔外科的普通門診和專家門診。就給我配了點潰瘍散。我這幾天自己也在吃復(fù)合維生素B和C，還有西瓜霜。想得到怎樣的幫助：請問這個不疼不癢的創(chuàng)傷性潰瘍會變成壞東西嗎？口腔科的醫(yī)生都不給我做病理組織檢查...擔(dān)心阿。。。
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回答1
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梁國健 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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創(chuàng)傷性潰瘍一般由局部刺激引起，多數(shù)能自愈，惡變概率較低。但一些特殊情況，如長期不愈、潰瘍形態(tài)改變等，可能增加惡變風(fēng)險。醫(yī)生綜合判斷后決定不做病理檢查，可能基于潰瘍表現(xiàn)、病史等。 1. 創(chuàng)傷性潰瘍的特點：通常由機械刺激導(dǎo)致，如牙齒咬傷。一般邊界清楚，形態(tài)規(guī)則。 2. 惡變的可能性：多數(shù)創(chuàng)傷性潰瘍經(jīng)過適當(dāng)處理可恢復(fù)，惡變幾率小。但若潰瘍長期不愈、面積增大、邊緣不規(guī)則、疼痛加重等，惡變風(fēng)險會增加。 3. 醫(yī)生判斷依據(jù)：醫(yī)生會根據(jù)潰瘍的外觀、病史、患者的整體健康狀況等綜合評估。如果認為是單純的創(chuàng)傷性潰瘍，且癥狀不嚴重，可能認為無需病理檢查。 4. 自我護理：保持口腔清潔，避免刺激，飲食清淡，多吃蔬菜水果。 5. 后續(xù)觀察：密切關(guān)注潰瘍變化，如癥狀加重或不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時復(fù)診。 總之，對于目前的情況不必過于焦慮，按照醫(yī)生建議處理，注意觀察，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-21 00:26
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