不疼不癢的創(chuàng)傷性潰瘍會(huì)惡變嗎？醫(yī)生不給做病理檢查怎么辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：前天周三，無(wú)意間照鏡子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左邊面頰靠近下排牙齒旁邊的粘膜處有一個(gè)橢圓形的類似潰瘍一樣的破損大約2mm大）。上面覆蓋黃色的膜，潰瘍周圍的粘膜組織發(fā)白而且紅腫。也不疼不癢的。然后自己狂噴西瓜霜和錫類散，還有甲硝唑和意可貼。一天后沒(méi)有潰瘍沒(méi)有消退，而且感覺(jué)左面頰發(fā)麻。隨后立即去了上海最好的口腔專科醫(yī)院第九人民醫(yī)院的口腔粘膜科看了醫(yī)院(共看了三次，其中2個(gè)是普通門診，一個(gè)個(gè)口腔外科的專家醫(yī)生）。都說(shuō)我是牙齒咬合部位咬到了旁邊的粘膜造成損傷潰瘍，我回憶了一下好像是大前天吃中飯時(shí)牙齒咬到了旁邊，但自己沒(méi)太注意。隨后，我都提出要求做病理組織檢查，三個(gè)醫(yī)生都不給做，說(shuō)是沒(méi)事的，作病理檢查沒(méi)有意義，要我去拔牙齒。不過(guò)我自己還是擔(dān)心，怕是不好的東西。不知道我該怎么辦？？不疼的口腔潰瘍...曾經(jīng)治療情況和效果：第九人民醫(yī)院口腔粘膜科和口腔外科的普通門診和專家門診。就給我配了點(diǎn)潰瘍散。我這幾天自己也在吃復(fù)合維生素B和C，還有西瓜霜。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)這個(gè)不疼不癢的創(chuàng)傷性潰瘍會(huì)變成壞東西嗎？口腔科的醫(yī)生都不給我做病理組織檢查...擔(dān)心阿。。。
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回答1
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梁國(guó)健 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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創(chuàng)傷性潰瘍一般由局部刺激引起，多數(shù)能自愈，惡變概率較低。但一些特殊情況，如長(zhǎng)期不愈、潰瘍形態(tài)改變等，可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生綜合判斷后決定不做病理檢查，可能基于潰瘍表現(xiàn)、病史等。 1. 創(chuàng)傷性潰瘍的特點(diǎn)：通常由機(jī)械刺激導(dǎo)致，如牙齒咬傷。一般邊界清楚，形態(tài)規(guī)則。 2. 惡變的可能性：多數(shù)創(chuàng)傷性潰瘍經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理可恢復(fù)，惡變幾率小。但若潰瘍長(zhǎng)期不愈、面積增大、邊緣不規(guī)則、疼痛加重等，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 醫(yī)生判斷依據(jù)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)潰瘍的外觀、病史、患者的整體健康狀況等綜合評(píng)估。如果認(rèn)為是單純的創(chuàng)傷性潰瘍，且癥狀不嚴(yán)重，可能認(rèn)為無(wú)需病理檢查。 4. 自我護(hù)理：保持口腔清潔，避免刺激，飲食清淡，多吃蔬菜水果。 5. 后續(xù)觀察：密切關(guān)注潰瘍變化，如癥狀加重或不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 總之，對(duì)于目前的情況不必過(guò)于焦慮，按照醫(yī)生建議處理，注意觀察，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-21 00:26
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