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眼壓正常性青光眼伴有視神經(jīng)萎縮是一種較為復(fù)雜的眼科疾病，其診斷需綜合多方面因素，包括眼壓、視野、OCT 檢查結(jié)果等。眼壓正常但存在視神經(jīng)損傷和視野改變，可能是該病的表現(xiàn)。 1. 眼壓正常性青光眼的原理：眼壓正常性青光眼是指眼壓在正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)仍出現(xiàn)進行性損害和視野缺損。其發(fā)病機制可能與眼部血液循環(huán)異常、自身免疫因素、遺傳因素等有關(guān)。 2. 視神經(jīng)萎縮的原因：除了青光眼，視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、顱內(nèi)病變等也可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。 3. 診斷方法：除了上述檢查，還可能需要進行神經(jīng)電生理檢查、頭顱影像學(xué)檢查等，以排除其他潛在病因。 4. 治療手段：包括使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??、腺苷鈷胺等，改善眼部血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 5. 隨訪重要性：定期復(fù)查眼壓、視野、OCT 等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于眼底杯盤比高、OCT 視神經(jīng)輕度損傷但眼壓視野正常的情況，需要綜合評估和密切隨訪，以明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?

這情況一般屬于中度，一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈很難，應(yīng)使患者充滿信心及堅持治療藥物中常用的包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等，血管擴張藥及活血化淤藥類如菸酸、地巴唑、維生素E、維腦路通、復(fù)方丹參等。高壓氧也可考慮。