劍突偏右下及右臂等多處疼痛,反流性食管炎治療無效怎辦
我平時(shí)是劍突偏右下疼痛,右臂腋下至腰以上疼痛,右胳膊也疼曾經(jīng)的治療情況和效果:醫(yī)院診斷為反流性胃食管炎,用了奧美拉唑,耐信,達(dá)喜片,莫沙比利以及中藥,都不見效,作過加強(qiáng)核磁共振肝膽脾無問題,先后作了5次彩超無問題,胃鏡結(jié)論反流性胃食管炎。
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回答5
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,可能由多種原因引起,如胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、不良飲食習(xí)慣、肥胖、精神因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 胃酸反流:胃酸反流至食管,損傷食管黏膜,導(dǎo)致炎癥。可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 2. 食管下括約肌功能障礙:其松弛會(huì)使胃酸容易反流??赏ㄟ^藥物如多潘立酮增強(qiáng)括約肌功能。 3. 不良飲食習(xí)慣:如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、常吃辛辣油膩食物等。應(yīng)規(guī)律飲食,避免刺激性食物。 4. 肥胖:腹部脂肪過多增加腹壓,促使胃酸反流。需控制體重,適量運(yùn)動(dòng)。 5. 精神因素:長期焦慮、緊張等不良情緒影響胃腸功能。要保持心情舒暢,減輕壓力。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并調(diào)整生活方式。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)一步明確病因,調(diào)整治療方案。
2025-03-21 03:13
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,劍突偏右下疼痛,右臂腋下至腰以上疼痛,右胳膊也疼是反流性食道炎導(dǎo)致的放射痛。根據(jù)你的敘述,你現(xiàn)在是反流性的食道炎導(dǎo)致的放射痛,建議你服用奧美拉唑鎂阿莫西林膠囊,999胃炎顆粒。奧美拉唑鎂貴一點(diǎn)。
2016-01-19 09:32
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你的情況反流性食管炎屬于老胃病范疇,是幽門桿菌感染所致,一般藥物很難根治,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不反彈,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)
2016-01-19 09:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)癥狀,輔助檢查已經(jīng)排除了肝膽疾病,胃鏡檢查為反流性食管炎,hp實(shí)驗(yàn)陽性診斷:反流性胃食管炎(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)?! ?二)促進(jìn)食管和胃的排空 1、多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。 2.、西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng)?! ?、擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重?! ?三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。(四)、抗hp治療 阿莫西林0.5g每天三次,連服一周
2016-01-18 19:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!你的情況反流性食管炎屬于老胃病范疇,是幽門桿菌感染所致,一般藥物很難根治,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不反彈,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā);用這些專治老胃病傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以徹底清除幽門桿菌,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃腸粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效實(shí)用,省錢方便。希望你正確的治療,早日康復(fù)!
2016-01-18 18:15
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