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發(fā)病十幾年，出血痰多且痰中有粒狀帶血，可能是由肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，血管破裂出血，出現(xiàn)上述癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，彈性降低，容易反復(fù)感染和出血。可選用氨溴索祛痰，必要時(shí)使用垂體后葉素止血。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，破壞組織，引起咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管，導(dǎo)致出血。治療包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺組織缺血壞死，導(dǎo)致咯血。治療多采用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等。 出現(xiàn)長(zhǎng)期出血痰多且痰中有粒狀帶血的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行胸部 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

你好，你的出血時(shí)間很長(zhǎng)了，說(shuō)明其中有血管的破壞，而至于是什么破壞，你需要確定一下，因?yàn)椴恢皇墙Y(jié)核會(huì)有，而你的是否有支擴(kuò)引發(fā)還是其它的情況，這需要明確一下，還有要考慮這么多年的情況是一種原因還是多種原因引發(fā)的。而考慮結(jié)核球形成，并沒(méi)有說(shuō)一定的，需要明確，當(dāng)然如果是的話，而原因與其有關(guān)，而結(jié)核球在形成了以后才能手術(shù)，所以你需要先確定一下，有的原因也會(huì)有形似此類的東西，但不一定就是，需要鑒別，要明確以后，如果是球形成，那么藥物也不能治療的，是可以手術(shù)的。醫(yī)生詢問(wèn)：