78 歲男性心梗伴水腫該如何應(yīng)對
男性病人，78歲，精神尚可，飲食欠佳，血壓90/140mmHg，心率80次/分，體溫36.8℃。14天前因膽結(jié)石疼痛住院。經(jīng)檢查心電圖顯示:心梗。氣喘不能平臥，經(jīng)過擴(kuò)張冠脈，活血化瘀等治療5天后雙腳、會陰部水腫，特別是陰囊和陰莖，重大10乘10。
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回答4
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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78 歲男性患者因膽結(jié)石住院，查出心梗且出現(xiàn)氣喘、不能平臥，治療后雙腳、會陰部水腫，這可能由多種原因?qū)е拢缧墓δ懿蝗?、低蛋白血癥、藥物副作用、下肢靜脈回流障礙、腎功能異常等。 1. 心功能不全：心梗后心肌收縮力下降，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕水腫，同時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 2. 低蛋白血癥：患者飲食欠佳，可能導(dǎo)致蛋白攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 3. 藥物副作用：某些治療心梗的藥物可能導(dǎo)致水腫，如鈣離子拮抗劑硝苯地平等。必要時調(diào)整藥物。 4. 下肢靜脈回流障礙：長期臥床可能使下肢靜脈回流不暢，加重水腫。可抬高下肢，促進(jìn)血液回流。 5. 腎功能異常：心梗及治療可能影響腎功能，導(dǎo)致水鈉潴留。需檢查腎功能，必要時進(jìn)行保腎治療。 對于該患者，需要綜合考慮上述因素，完善相關(guān)檢查，明確水腫原因，采取針對性治療措施，并密切觀察病情變化。
2025-03-20 11:34
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-01-19 10:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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下肢浮腫是心衰的表現(xiàn).冠心病心衰患者可以服用參桂膠囊提振心陽,利水消腫,改善心功能.
2016-01-19 02:05
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療期間的心源性水腫，最好還是聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何處理比如應(yīng)用利尿劑等。當(dāng)然可以食療或者針灸來消除水腫。
2016-01-18 14:34
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