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被狗咬了小腿沒有出血皮膚變成青紫色

狂犬病

3年前我的男老人被狗(不是瘋狗)咬了小腿沒有出血皮膚變成青紫色沒有去注射狂犬疫苗后來大約過了半年多被咬過的傷口出現(xiàn)癢皮膚變得發(fā)黑且有腐爛的現(xiàn)象2010年到過貴陽四十四醫(yī)院找過一個70多歲的老醫(yī)生治療過由于當(dāng)時忙于回家(因?yàn)榧易∴l(xiāng)下)于是醫(yī)生開了一些藥回來內(nèi)服和外用包扎傷口腐爛面積縮小但最后就有一小部分無法痊愈2011年因傷口又出現(xiàn)了惡化又到了本地的縣城醫(yī)院去治療最后得到的結(jié)果是有所好轉(zhuǎn)還是有一小部分沒有痊愈2013年正月傷口又再次出現(xiàn)惡化又到縣城的另外一醫(yī)院去治療這次醫(yī)生經(jīng)過一段時間的治療觀察說要進(jìn)行植皮在肚皮上取一塊皮下來進(jìn)行植皮后病情大有好轉(zhuǎn)這段時間經(jīng)植皮縫合的地方又出現(xiàn)了癢和皮膚發(fā)黑的現(xiàn)象針對以上的描述我想請問醫(yī)生懇請醫(yī)生細(xì)心的幫我解答這種情況是不是已經(jīng)有了狂犬病的征金象?有沒有完全治療康復(fù)的希望?謝謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊典秋 副主任醫(yī)師

    臨沭縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    皮膚科

    您好,注射狂犬疫苗越早越好首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)如果因諸多因素而未能及時注射疫苗應(yīng)本著“早注射比遲注射好遲注射比不注射好的原則使用狂犬疫苗在注射疫苗期間應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運(yùn)動或過度疲勞防止感冒,祝健康,希望我的建議對你有幫助。

    2018-12-18 16:28
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    只要出現(xiàn)了傷口就應(yīng)該打疫苗。雖然不打疫苗也絕大多數(shù)不會發(fā)病,但這種病一旦發(fā)病就要人命,還是小心一些更好。建議盡快用肥皂水沖洗傷口,家里如果有醫(yī)用酒精或者碘伏可以用點(diǎn)。及時打疫苗。

    2016-01-19 08:07
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好??袢〉呐R床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型,分為下列三期:1.前驅(qū)期兩型的前驅(qū)期相似,在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱,嗜睡,食欲缺乏,少數(shù)有惡心,嘔吐,頭痛(多在枕部),背腰痛,周身不適等;對痛,聲,光,風(fēng)等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感,具有重大診斷意義的早期癥候,是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上,有麻木,發(fā)癢,刺痛或蟲爬,蟻?zhàn)叩雀杏X異常,約發(fā)生于80%的病例,這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元,特別是感覺神經(jīng)元而引起,此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時至數(shù)天,本期持續(xù)1~2天,很少超過4天以上。2.興奮期或痙攣期可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。(1)躁狂型狂犬病:國內(nèi)最多見,國外約占2/3,患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對水聲,光,風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣,呼吸困難等??炙潜静〉奶厥庑园Y狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現(xiàn),典型者飲水,見水,聞流水聲,或僅提及飲水時,均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣,因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無法下咽,滿口流涎,沾污床褥或向四周胡亂噴吐,由于聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。怕風(fēng)亦是本病特有的癥狀,微風(fēng),吹風(fēng),穿堂風(fēng)等都可導(dǎo)致咽肌痙攣,其他如音響,光亮,觸動等,也可引起同樣發(fā)作。咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦,不僅無法飲水和進(jìn)食,而且常伴有輔助呼吸肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,甚或全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài),每次發(fā)作后患者仍煩躁不安,并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。此外,由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗,流涎,體溫升高達(dá)38℃以上,心率加快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大,患者表情痛苦,焦急,但神志大多清楚,極少有侵人行為,隨著興奮狀態(tài)的增長,部分患者可出現(xiàn)精神失常,譫妄,幻視幻聽,沖撞嚎叫等癥狀,病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭,本期持續(xù)1~3天。(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies):印度及泰國較常見,約占總數(shù)1/3,國內(nèi)報(bào)道不到10例,臨床上無興奮期,無恐水癥狀和吞咽困難,而以高熱,頭痛,嘔吐,咬傷處疼痛開始,繼則出現(xiàn)肢體軟弱,腹脹,共濟(jì)失調(diào),部分或全部肌肉癱瘓,尿潴留或大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn),早期用叩診錘叩擊胸肌,可見被叩擊隆起,數(shù)秒鐘后平復(fù),早期僅在叩診處出現(xiàn)肌水腫與毛發(fā)豎立,病程持續(xù)4~5天。3.昏迷期或麻痹期兩型狂犬病不易區(qū)別,痙攣停止,患者暫趨安靜,有時尚可勉強(qiáng)飲水吞食,反應(yīng)減弱或消失,轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見,眼肌,顏面部及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為斜視,眼球運(yùn)動失調(diào),下頜下墜,口不能閉合和面部缺少表情,此外,尚有失音,感覺減退,反射消失,瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐漸變?yōu)槲⑷趸虿灰?guī)則,并可出現(xiàn)潮式呼吸,脈搏細(xì)速,血壓下降,心音低鈍,四肢厥冷,可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡,臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài),本期持續(xù)6~18h。狂犬病的整個病程,包括前驅(qū)期在內(nèi),狂躁型平均8天,麻痹型為13天??裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干,頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓,因而造成臨床癥狀的差異。由吸血蝙蝠嚙咬而引起的狂犬病,絕大多數(shù)病例不出現(xiàn)興奮期,也無咽肌痙攣和恐水現(xiàn)象,而以上行性癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。

    2016-01-19 06:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    快注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應(yīng)本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運(yùn)動或過度疲勞,防止感冒。

    2016-01-18 18:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    快注射狂犬疫苗越早越好首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)如果因諸多因素而未能及時注射疫苗應(yīng)本著“早注射比遲注射好遲注射比不注射好的原則使用狂犬疫苗在注射疫苗期間應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運(yùn)動或過度疲勞防止感冒

    2016-01-18 17:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    只要出現(xiàn)了傷口就應(yīng)該打疫苗,雖然不打疫苗也絕大多數(shù)不會發(fā)病,但這種病一旦發(fā)病就要人命還是小心一些更好,建議盡快用肥皂水沖洗傷口家里如果有醫(yī)用酒精或者碘伏可以用點(diǎn)及時打疫苗.

    2016-01-18 15:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是狂犬病?   狂犬病又稱恐水癥,為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎。狂犬病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天,長可達(dá)10年以上,一般為1~3個月,頭面部、頸部被咬傷或傷勢嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個病程在1周內(nèi),很少超過10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國家。居世界第一,我國僅次于印度,多分布于南方。 查看全文»

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