80 歲老人上述癥狀應(yīng)如何診斷治療
80歲老人，穿衣走路感覺很累，氣不夠用，有時不能平躺。血氣分析缺氧，95%，二氧化碳高，超生檢查異位心律，心房顫動，完全性右束支阻滯。請教大夫這樣的情況需要這樣診斷治療！
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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80 歲老人出現(xiàn)穿衣走路累、氣不夠用、不能平躺，血氣分析缺氧、二氧化碳高，超聲檢查有心律失常等問題。診斷治療需綜合考慮心肺功能、血管狀況、電解質(zhì)平衡、藥物使用和康復(fù)訓(xùn)練等。 1.心肺功能：老人可能存在心肺功能減退，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭時心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血，引起呼吸困難；慢性阻塞性肺疾病則會使氣道阻塞，影響氣體交換。 2.血管狀況：血管硬化、狹窄或栓塞可能影響心肺供血，加重癥狀。 3.電解質(zhì)平衡：電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等，可能影響心肌和呼吸肌功能。 4.藥物使用：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致類似癥狀，需評估正在使用的藥物。 5.康復(fù)訓(xùn)練：適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于增強心肺功能和肌肉力量，但要根據(jù)老人身體狀況制定合理方案。 對于這位老人，需要綜合多種因素進行詳細(xì)檢查和評估，制定個體化的治療方案，包括改善心肺功能的藥物治療、調(diào)整電解質(zhì)平衡、優(yōu)化藥物使用以及合理的康復(fù)訓(xùn)練等，同時密切觀察病情變化，定期復(fù)查。
2025-03-19 18:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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診斷：冠心病房顫低鹽低脂飲食、避免著急生氣、勞累等保證睡眠?？梢钥诜c胺碘酮。祝您早日康復(fù)?。?
2016-01-19 12:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的疾病很明顯考慮是心律失常-心房纖顫你為什么選擇那么多的藥啊還有其他的并發(fā)癥嗎你可以選擇丹參滴完和低高辛和阿斯匹林就可以了實在不行可用靜電藥
2016-01-19 12:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，心房顫動簡稱房顫，是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350-600次不規(guī)則的沖動，心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫，從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生于有風(fēng)心病、高血壓病等。癥狀：心房顫動時心室率常在100-160次／分之間，節(jié)律完全不規(guī)則，心音強弱、快慢不等，脈搏也強弱不等，同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù)。當(dāng)心室率不太快時，病人可無自覺癥狀；室率過快時，則可有心悸、頭暈胸悶、氣急等。心室率不快而又無，癥狀不明顯者，勿需特殊治療，僅需針對病因治療。陣發(fā)性房顫發(fā)作時室率快，癥狀明顯，或誘發(fā)肺水腫、或心衰者可選西地蘭、異搏定、心律平等抗心律失常藥，必要時可以考慮電復(fù)律。
2016-01-19 08:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這樣的情況就是典型的冠心病的一種，出現(xiàn)房顫，伴有心動過速房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。可以服用地高辛，和西地蘭一類的。醫(yī)生詢問：你的血壓情況多高？
2016-01-19 08:43
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