冠心病治療后仍不適，是早搏嗎咋治？
今年2月份查出冠心病，吃藥不見效，又打了10天點滴，（脈樂寧，血塞通，舒心寧，能量。）好了5天，第6天感覺胸部肌肉顫抖，并胸部發(fā)悶，是早搏嗎？怎么治療？
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回答4
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病患者經(jīng)治療后仍有胸部肌肉顫抖和發(fā)悶癥狀，不一定是早搏，可能與心肌缺血未改善、藥物副作用、心律失常、精神心理因素、其他心肺疾病等有關(guān)。 1. 心肌缺血未改善：冠心病導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄或阻塞未完全解決，心肌供血不足，仍會出現(xiàn)癥狀?？蓮?fù)查心電圖、冠狀動脈造影等，必要時調(diào)整治療方案，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）擴(kuò)張冠狀動脈。 2. 藥物副作用：所用藥物可能引起一些不良反應(yīng)。例如，血塞通可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。需要評估藥物使用的合理性，必要時更換藥物。 3. 心律失常：除早搏外，還可能有其他心律失常，如心動過速、心動過緩等。通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確，根據(jù)具體情況使用抗心律失常藥物（美托洛爾、胺碘酮）。 4. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 其他心肺疾?。喝缧啬ぱ?、心包炎等，也可能有類似表現(xiàn)。通過胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-03-20 14:01
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇）必要時可行冠心病的介入治療（PTCA+支架術(shù)）嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)
2016-01-19 10:53
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，患者的情況，不排除可能是由于冠心病引起的，積極治療冠心病，早搏的情況不排除可能是由于冠心病引起的，積極治療冠心病，一般不適癥狀會緩解的，如果沒有改善的話，可能要藥物治療或者是射頻消融治療的可能性。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2016-01-19 09:23
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先這種情況是應(yīng)該注意用藥改善心肌供血不好情況然后還可用點穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療看看的
2016-01-18 21:21
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