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回答3
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梁劉萍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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帶狀皰疹痊愈后遺留的局部疼痛遇熱加重,可能是神經(jīng)損傷未完全修復(fù)、炎癥反應(yīng)、心理因素、局部血液循環(huán)異常、個體差異等原因所致??梢酝ㄟ^藥物治療、物理治療、心理調(diào)節(jié)、改善生活方式等來緩解。 1.神經(jīng)損傷未完全修復(fù):帶狀皰疹病毒會損害神經(jīng),痊愈后神經(jīng)修復(fù)需要時間??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.炎癥反應(yīng):局部可能仍存在輕微炎癥??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能加重疼痛感受。通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 4.局部血液循環(huán)異常:受熱后血管擴張,異常的血液循環(huán)可能導(dǎo)致疼痛加重。適當(dāng)按摩、熱敷促進血液循環(huán)。 5.個體差異:每個人對疼痛的感知和耐受程度不同。 帶狀皰疹痊愈后的局部疼痛遇熱加重需要綜合治療,患者應(yīng)保持良好心態(tài),注意休息,避免受熱刺激。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-20 00:17
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導(dǎo)性的藥物和對神經(jīng)損傷相關(guān)的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效?! ∪h(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關(guān)。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等?! 】贵@厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用?! ≈雇此幥R多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效?! MDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等?! ⊥庥盟幆煼?%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。治療原則>1.抗病毒、止痛、防止繼發(fā)感染。2.阿昔洛韋口服200B,每日5次,或萬乃洛韋口服,每日2次,療程為5-10天。阿昔洛韋靜脈滴注2.5—7.5rog/kg,每日3次。3.中藥:板蘭根注射液4ml肌注,每日1次,5—7次為一療程。大青葉50g煎服,連服5-7日。龍膽瀉肝丸6g每日2次口服。4.局部可選用2%龍膽紫液、阿昔洛韋軟膏,5%硫磺爐甘石水粉劑,或0.5%新霉素軟膏外搽后加撲粉,每日2次。5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次。潑尼松每日30—60rag口服,有助于減輕和預(yù)防后遺神經(jīng)痛。6.音頻電療、紫外線照射有一定療效。護理重點>1.按皮膚科一常規(guī)護理。2.加強皮疹護理,避免摩擦,防止繼發(fā)感染。3.保持床單干凈,勤換內(nèi)衣。
2016-01-19 11:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:您好,給您幾種方法,一種是用菜油或鮮菜汁調(diào)云南白藥成糊狀敷于患處,可以止痛消腫,一周左右皮損結(jié)痂愈合。第二種取鮮金錢草(最好連根)1兩,碾碎成泥狀(碾藥不能用鐵器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌適量。加入少許茶油拌勻,敷于患處,外加干凈紗布覆蓋固定,每日換藥一次。重者金錢草1兩水煎服,每日1—2次。希望我的解答對您有所幫助。
2016-01-19 10:07
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