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白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理等。常見(jiàn)藥物有沙利度胺、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。 1. 疾病介紹：白塞病病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。其癥狀除了口腔潰瘍、生殖器潰瘍，還可能有眼部炎癥、皮膚損害等。 2. 藥物治療：沙利度胺對(duì)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等有一定療效，但可能引起嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。秋水仙堿可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松，能快速控制炎癥，但長(zhǎng)期使用可能有副作用。 3. 免疫調(diào)節(jié)：可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，調(diào)節(jié)免疫功能。 4. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，避免勞累和精神緊張，有助于病情穩(wěn)定。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 白塞病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

白塞病為一種多系統(tǒng)自身免疫疾病,主要表現(xiàn)為免疫性血管炎性疾患,其癥狀有：①?gòu)?fù)發(fā)性阿弗他口炎;②復(fù)發(fā)性陰部潰瘍;③前后葡萄膜炎;④皮膚血管或大血管炎;⑤關(guān)節(jié)炎;⑥腦膜腦炎及皮膚對(duì)小創(chuàng)傷過(guò)強(qiáng)反應(yīng)等。1　臨床主要癥狀與診斷復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍發(fā)生于唇、舌及頰腭粘膜,多為直徑0.1-0.3ｃｍ大小的小潰瘍,表面覆以白色或黃色偽膜,邊緣有痛感,一般1-2周自愈,但極易再發(fā);有統(tǒng)計(jì)98.9%的病人有口腔粘膜癥狀。陰部潰瘍多為陰囊、女陰部的周邊清楚的深在潰瘍,痛感明顯,易復(fù)發(fā),病程長(zhǎng),見(jiàn)于90%以上的病人。眼癥狀多為結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎,可形成潰瘍、瘢痕、失明,90%以上的病人有眼癥狀。典型的紅斑結(jié)節(jié)及淺表或深層栓塞性血管炎較為常見(jiàn),痤瘡樣膿皰性發(fā)疹見(jiàn)于面、頸、軀干,有的為毛囊炎樣發(fā)疹,病人針刺反應(yīng)陽(yáng)性在80%以上。較少見(jiàn)的癥狀有：①關(guān)節(jié)炎,為不對(duì)稱(chēng)的大關(guān)節(jié)痛,約見(jiàn)于50%的病人;②腦膜腦炎,精神癥狀;③心血管損害,包括動(dòng)脈炎、心內(nèi)膜炎等(占20%-46%)。中醫(yī)的證候分類(lèi)：①濕熱結(jié)毒：多見(jiàn)于急性發(fā)作期。下肢紅斑結(jié)節(jié),證見(jiàn)高熱,心煩出汗,口舌生瘡,灼熱疼痛,關(guān)節(jié)酸痛,胸肋悶脹,口苦咽干,婦女帶下黃稠,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。②肝腎陰虛：口、眼、外陰潰瘍時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,低熱纏綿,手足心熱,頭暈?zāi)垦?口干咽燥,遺精盜汗,月經(jīng)不調(diào),腰膝酸軟,舌紅少津或見(jiàn)裂紋舌、光面舌,脈細(xì)數(shù)。③脾腎陽(yáng)虛：反復(fù)出現(xiàn)的口腔、外陰潰瘍,遇冷加重,病程長(zhǎng),全身乏力,少氣懶言,手足不溫,食欲不振,畏寒肢冷,下肢浮腫,大便溏稀,遺精陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào)。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。筆者認(rèn)為：虛火上炎、陰虛濕盛,毒盛血瘀,是狐惑證的主要臨床見(jiàn)證。病人多為陰虛體質(zhì),病情反復(fù)多變,易診難治。據(jù)日本厚生省白塞病調(diào)查組1972年診斷標(biāo)準(zhǔn),主要癥狀：①口腔復(fù)發(fā)阿弗他潰瘍;②皮膚癥狀含結(jié)節(jié)性紅斑,皮下血栓性靜脈炎,皮膚針刺反應(yīng)及毛囊炎,痤瘡樣皮疹;③眼癥狀含虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;④外陰部潰瘍。次要癥狀：①關(guān)節(jié)炎癥狀;②消化道癥狀;③附睪炎;④血管癥狀;⑤神經(jīng)精神癥狀。參考皮膚針刺反應(yīng)及病型診斷：完全型：臨床同時(shí)或先后出現(xiàn)4項(xiàng)主要癥狀;不完全型：病程中出現(xiàn)3項(xiàng)主要癥狀或出現(xiàn)眼癥狀的①和③和另一項(xiàng)主要癥狀?？梢尚停翰〕讨谐霈F(xiàn)眼以外2項(xiàng)主要癥狀。可能型：病程中出現(xiàn)一項(xiàng)主要癥狀。筆者認(rèn)為出現(xiàn)口腔、眼、外陰部癥狀即可為典型白塞病：針刺反應(yīng)陽(yáng)性多在疾病活動(dòng)期間,有參考價(jià)值。中醫(yī)認(rèn)為“狐惑病”是由先上炎而發(fā)于目,蝕于口,脾失運(yùn)化,積食生熱。下注于陰或濕熱之邪稽留營(yíng)血,致經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝結(jié)而見(jiàn)皮膚紅斑結(jié)節(jié)損害,有人認(rèn)為肝熱、脾濕、腎陰不足是本病的三大主要因素,這和我們對(duì)白塞病的中醫(yī)辨證求因?yàn)樘摶鹕涎?、陰虛濕盛、毒盛血瘀證是一致的,這也是我們對(duì)本病治療的依據(jù)。2　治療（1）中醫(yī)治療辨證施治?、訇幪搩?nèi)熱,虛火上炎證：以口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作為主,脈細(xì)數(shù),舌絳苔黃。治宜滋陰清熱,引火歸元。方用清熱護(hù)陰湯(金銀花、槐花、金蓮花、生地、元參、麥冬、丹皮、當(dāng)歸、甘草。)②陰虛濕盛,濕毒下注證;以陰瘡久治不愈為主,脈弦滑或緩,舌胖苔白。治宜健脾除濕,解毒護(hù)陰。方用滋陰利濕湯(生地、熟地、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、白鮮皮、當(dāng)歸、甘草)。③毒盛血瘀證：以紅斑結(jié)節(jié)等血管炎損害為主,脈弦滑或溫而微數(shù),舌有瘀斑苔黃。治宜活血解毒。方用活血解毒湯(金銀花、黃柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、甘草)。（2）雷公藤治療　用雷公藤多甙20ｍｇ/次,每日3次;或雷公藤浸膏片2片,日服3次;或昆明山海棠片,每次3片,日服3次。（3）局部治療　口腔或陰部潰瘍外用冰硼散、西瓜霜、錫類(lèi)散、黃連膏、化毒散膏;紅斑結(jié)節(jié)未破者敷紫色消腫膏等。（4）針灸治療　應(yīng)辨證選穴,多用補(bǔ)法,或平補(bǔ)平瀉法,常用穴位為合谷、肺俞、內(nèi)關(guān)、少?zèng)_、風(fēng)池、足三里等。（5）西醫(yī)治療　皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可緩解癥狀,但不良反應(yīng)多,且易復(fù)發(fā),故用于腦神經(jīng)、大血管及眼部嚴(yán)重?fù)p害者。免疫抑制劑：秋水仙鹼05ｍｇ,日服2次,也有選用硫唑嘌呤2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)或環(huán)磷酰胺2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)治療者,但療效各家報(bào)道不一。其他有用消炎痛25ｍｇ,每日3次?；蚍磻?yīng)停每日300ｍｇ,有效后減到每日100ｍｇ,但應(yīng)注意該藥有致畸作用。也可用左旋咪唑50ｍｇ,日服3次。局部可選用口腔潰瘍膏、四環(huán)素可的松眼藥膏。本病在我國(guó)并非少見(jiàn)病,雖然目前病因不明,但遺傳因素及Ｔ細(xì)胞功能低下與中醫(yī)辨證稟賦素弱、腎陰不足有相同的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),治療上應(yīng)從病人整體出發(fā),辨證應(yīng)用滋陰清熱、健脾利濕、活血化瘀治療與西醫(yī)抑制或調(diào)節(jié)免疫療法,按“急者治標(biāo),緩者治本”及“標(biāo)本兼治”的原則,對(duì)不同病人、不同病期、不同病情選用相應(yīng)的治療措施。