如何檢查是否患結(jié)核病及胸積水是否由結(jié)核引起
結(jié)核病怎樣檢查？曾經(jīng)治療情況和效果：2013.2.25，經(jīng)彩超檢查有胸積水。住院15天，沒見好轉(zhuǎn)，想得到怎樣的幫助：懷疑是結(jié)核病，是不是結(jié)核引起的胸積水？
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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結(jié)核病的檢查方法多樣，包括病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸腔穿刺檢查等。 1.病原學(xué)檢查：通過痰涂片、痰培養(yǎng)查找結(jié)核分枝桿菌，若能檢測到則可確診。 2.影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查，可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如結(jié)核病灶、胸腔積液等。 3.免疫學(xué)檢查：結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等，有助于判斷是否感染結(jié)核。 4.支氣管鏡檢查：對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核的診斷有重要意義。 5.胸腔穿刺檢查：抽取胸腔積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)等檢查，以明確胸水性質(zhì)和病因。 總之，綜合運(yùn)用上述多種檢查方法，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及病史，能夠較為準(zhǔn)確地判斷是否患有結(jié)核病以及胸積水是否由結(jié)核引起。
2025-03-19 16:55
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這樣的情況是存在一定的個體差異性的是需要注意定期的復(fù)查的
2016-01-19 16:46
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!甲乙做X線檢查,結(jié)核菌素試驗(yàn)
2016-01-19 15:40
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痰檢可以的，只要不是耐藥菌感染，常用的抗結(jié)核藥都會有效。國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案初治方案用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。還可以用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。二線藥物常用的有、PAS、丙（乙）硫異煙胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等最近，美國發(fā)現(xiàn)了一種名叫R207910的藥物，他對具有抗藥性的菌株十分有效，有可能將結(jié)核病治療時間縮短一半。這是一種被稱為二芳基喹啉的化合物，它能夠中和一種酶，阻止結(jié)核菌利用這種酶產(chǎn)生能量。如果與現(xiàn)有藥物異煙肼和吡嗪酰胺結(jié)合使用，只需一個月，就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化療兩個月才能達(dá)到的效果。
2016-01-19 06:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胸水的形成主要由炎癥引起，包括結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、自發(fā)性胸膜炎、肺癌等。不知道是否伴有咳嗽咯痰，如有，做個痰培養(yǎng)，如找到結(jié)核桿菌即可確診。如沒有，建議直接做胸腔穿刺，抽出胸水后，直接化驗(yàn)。
2016-01-19 04:21
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