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41 歲男性腰間盤膨出復(fù)發(fā)伴髖骨等疼痛如何應(yīng)對(duì)

腰椎間盤突出

患者男,41歲。2009年7月得了腰間盤膨出,今年春天又犯病了,新增癥狀:兩側(cè)髖骨嚴(yán)重疼痛,無論走路時(shí)還是休息時(shí)。腰骶疼痛,兩條腿酸麻一直到腳底。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔壯 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰間盤膨出復(fù)發(fā)且出現(xiàn)髖骨疼痛、腰骶疼痛、雙腿酸麻至腳底,可能與腰椎間盤突出加重、髖部疾病、神經(jīng)受壓、肌肉勞損、不良姿勢(shì)等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出加重:若膨出加重,突出的椎間盤會(huì)對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生更嚴(yán)重的壓迫,導(dǎo)致癥狀加重。治療上可先采取保守治療,如臥床休息、牽引、理療等。藥物治療可選用布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 2. 髖部疾病:如髖關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等,炎癥刺激會(huì)引起髖骨疼痛。需要通過 X 光、磁共振等檢查明確診斷。治療可能包括藥物消炎止痛,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓:膨出的椎間盤壓迫神經(jīng),影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致下肢酸麻??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素 B12、腺苷鈷胺等,并配合針灸、按摩等物理治療。 4. 肌肉勞損:長期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可導(dǎo)致腰部和髖部肌肉勞損。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行肌肉拉伸和放松訓(xùn)練。 5. 不良姿勢(shì):久坐、久站或彎腰姿勢(shì)不正確,會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。需糾正姿勢(shì),加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息和康復(fù)鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-03-21 00:29
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般認(rèn)為髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常的人,引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因大致分為髖關(guān)節(jié)炎性病變和股骨頭本身的病變,這種病變又往往可能同時(shí)存在。髖關(guān)節(jié)炎性病變又可分為有細(xì)菌感染引起的病變和無細(xì)菌引起的無菌性炎癥。有細(xì)菌感染的髖關(guān)節(jié)炎可為結(jié)核桿菌引起也可是其他細(xì)菌引起的化膿性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨必然被破壞,預(yù)后往往不好。無菌性炎癥最常見的是“滑膜炎”,這類炎癥可能是關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷或撞擊引起,一般是一過性的,休息一段時(shí)間就可自己恢復(fù),問題不大。還有一類無菌性炎癥是風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕因子或股骨頭壞死繼發(fā)的滑膜炎,這一類滑膜炎可能預(yù)后比較嚴(yán)重。

    2016-01-19 19:01
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    由于自身髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。這類病者可能有髖關(guān)節(jié)特殊病史,如髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或曾經(jīng)有髖關(guān)節(jié)脫位病史等,常常會(huì)偶發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,一般情況通過休息和服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥即可好轉(zhuǎn),問題不大。如果關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過服藥和休息仍不能改善,應(yīng)咨詢有關(guān)醫(yī)生,以評(píng)估進(jìn)一步的治療方法,減輕以及治療髖關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死,也是髖關(guān)節(jié)疾病譜中最常見、危害最大的一類疾病。目前每年大約有超過20萬人患病。由于報(bào)紙和廣告常提及此病,當(dāng)患者髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí),由于懼怕此病,常常引起本人及家屬的恐慌。不過,股骨頭壞死引起的首要癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛。

    2016-01-19 17:59
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    1,關(guān)節(jié)痛是最常見的骨骼肌肉系統(tǒng)癥狀,可以單獨(dú)存在,也可以是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一。因此,首次出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí)最好到醫(yī)院就診,明確診斷后,再選擇治療藥物。在藥店,治療關(guān)節(jié)痛的非處方藥有以下幾種:阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛和對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的診斷,在發(fā)生關(guān)節(jié)痛時(shí),按上述原則選用緩解關(guān)節(jié)疼痛的非處方藥。

    2016-01-19 09:10
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    關(guān)節(jié)痛的原因有很多,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、滑膜炎、勞損、骨質(zhì)增生等,一般可考慮用些非甾體消炎止痛藥物配合活血化瘀、祛風(fēng)散寒的中藥來治療。

    2016-01-19 04:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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