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陰莖包皮里有小顆粒且持續(xù)兩年無不適，可能由多種原因引起，如皮脂腺異位、珍珠疹、包皮垢積聚、炎癥刺激、病毒感染等。包皮是否過長需要進一步檢查判斷。 1. 皮脂腺異位：是由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病變。一般無自覺癥狀，無需特殊治療。 2. 珍珠疹：可能是生理發(fā)育上的變異，沿冠狀溝分布，表現(xiàn)為珍珠狀半透明小丘疹。通常無需治療。 3. 包皮垢積聚：包皮過長或包莖時，包皮內(nèi)皮脂腺分泌物不能排出，形成包皮垢，可表現(xiàn)為小顆粒狀。需注意局部清潔。 4. 炎癥刺激：如包皮炎，可因細菌、真菌等感染引起，炎癥刺激可導(dǎo)致局部出現(xiàn)小顆粒?？墒褂每股鼗蚩拐婢幬镏委?，如紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等。 5. 病毒感染：如人乳頭瘤病毒（HPV）感染，可能導(dǎo)致尖銳濕疣，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀的小顆粒。需要抗病毒治療，如干擾素等。 出現(xiàn)陰莖包皮里有小顆粒的情況，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。平時要注意保持生殖器的清潔衛(wèi)生。

一般的外陰的小疙瘩，考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎,避免辛辣食物,低脂飲食,擦紅霉素軟膏，口服抗菌素和勤用熱水洗一洗，不要擠壓防止感染擴散.

造成你這個癥狀的病因很多，比如脂肪粒、粟丘疹、毛囊炎、珍珠狀丘疹、皮脂腺異位或其他病原菌感染等，不知你是否還有其他的癥狀伴隨，建議你可以到醫(yī)院的生殖感染科就診，查明病因，針對性治療！

你好；這種情況應(yīng)該是皮脂腺分泌梗阻引起的。沒有炎癥的表現(xiàn)就不必治療的。