宮頸輕度糜爛、霉菌陰道炎相關(guān)疑問求解
我被醫(yī)生診斷為宮頸輕度糜爛,白帶化驗結(jié)果是(mv+),醫(yī)生說是有霉菌,診斷為陰道炎,開了凱妮玎一片,但TCT結(jié)果為:細胞量>40%頸管細胞:有化生細胞:無病原體中的四項感染提示均為:無良性反應性改變(輕度炎癥)建議定期檢查請問醫(yī)生:1,為什么已經(jīng)診斷為有霉菌陰道炎了,而TCT霉菌感染提示無呢?2,目前能要小孩嗎?如果這月準備要小孩,醫(yī)生開的凱妮玎可以用嗎?3,頸管細胞:有是什么意思?想要小孩,醫(yī)生開的凱妮玎先不用可以嗎?
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劉澤群 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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宮頸輕度糜爛且診斷為霉菌陰道炎,患者存在多個疑問,包括 TCT 結(jié)果與霉菌感染提示不符、能否備孕及用藥等。 1. 關(guān)于 TCT 霉菌感染提示無:TCT 主要是對宮頸細胞進行細胞學檢查,重點在于篩查宮頸的癌前病變和癌變,對于霉菌的檢測并非其主要目的,且霉菌感染可能較局限或處于早期,未在宮頸細胞中明顯體現(xiàn)。 2. 備孕問題:目前不建議備孕。霉菌陰道炎可能影響受孕,且懷孕后病情可能加重,治療用藥也會受限。 3. 凱妮玎使用:備孕期間不建議使用。凱妮玎主要用于治療霉菌陰道炎,但藥物可能對胚胎產(chǎn)生潛在影響。 4. 頸管細胞有:頸管細胞存在是正常的,表明取材包含了宮頸管部位的細胞,有助于更全面地評估宮頸情況。 5. 治療建議:治療霉菌陰道炎,可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等。同時注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓,治療期間禁止性生活。 總之,應先積極治療霉菌陰道炎,待病情痊愈后再考慮備孕。治療期間遵循醫(yī)囑,注意生活護理。
2025-03-21 06:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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(1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域.陰道鏡檢查時,在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種.(2)真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.
2016-01-19 13:35
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