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宮頸輕度糜爛且診斷為霉菌陰道炎，患者存在多個(gè)疑問(wèn)，包括 TCT 結(jié)果與霉菌感染提示不符、能否備孕及用藥等。 1. 關(guān)于 TCT 霉菌感染提示無(wú)：TCT 主要是對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，重點(diǎn)在于篩查宮頸的癌前病變和癌變，對(duì)于霉菌的檢測(cè)并非其主要目的，且霉菌感染可能較局限或處于早期，未在宮頸細(xì)胞中明顯體現(xiàn)。 2. 備孕問(wèn)題：目前不建議備孕。霉菌陰道炎可能影響受孕，且懷孕后病情可能加重，治療用藥也會(huì)受限。 3. 凱妮玎使用：備孕期間不建議使用。凱妮玎主要用于治療霉菌陰道炎，但藥物可能對(duì)胚胎產(chǎn)生潛在影響。 4. 頸管細(xì)胞有：頸管細(xì)胞存在是正常的，表明取材包含了宮頸管部位的細(xì)胞，有助于更全面地評(píng)估宮頸情況。 5. 治療建議：治療霉菌陰道炎，可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，治療期間禁止性生活。 總之，應(yīng)先積極治療霉菌陰道炎，待病情痊愈后再考慮備孕。治療期間遵循醫(yī)囑，注意生活護(hù)理。

（1）假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域.陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3％醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起.如對(duì)該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種.（2）真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn)，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛.我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.