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反流性食管炎患者經(jīng)雷貝拉唑治療后癥狀改善，但仍有夜間及吞咽時的不適?？赡芘c食管動力異常、胃酸控制不徹底、食管黏膜損傷未完全修復(fù)、飲食和生活習(xí)慣、精神心理因素等有關(guān)。 1.食管動力異常：食管下括約肌功能障礙或食管蠕動異常，可導(dǎo)致反流物清除不暢?？墒褂么傥改c動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 2.胃酸控制不徹底：雖然雷貝拉唑有效，但可能未完全抑制胃酸分泌?？煽紤]換用更強效的抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 3.食管黏膜損傷未完全修復(fù)：可加用黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，促進黏膜愈合。 4.飲食和生活習(xí)慣：睡前避免進食，抬高床頭，減少脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑用藥。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步調(diào)整治療方案。

還可加用達喜，餐前半小時用莫沙必利。生活要規(guī)律，三餐定時定量。