59 歲男糖尿病患者術后血糖控制不佳如何調(diào)整
男，59歲，8年糖尿病，一直服藥，倆月前身體檢查時發(fā)現(xiàn)心血管已有狹窄百分之80，所以做心血管介入術3個支架已倆月，現(xiàn)已有視力模糊，眼科檢查輕微白內(nèi)障，聽力下降，糖足病發(fā)癥，服拜糖平效果不太好，醫(yī)生建議，現(xiàn)注射諾和胰島素1月多，早6服單位，午，晚，睡前各4單位，早空腹血糖7-9，餐后8-10，請問該怎樣調(diào)整到合適的劑量？這種情況血糖控制在什么范圍為正常？
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回答5
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汪振芳 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼外傷科
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對于這位 59 歲的男性糖尿病患者，在進行心血管介入術并出現(xiàn)多種并發(fā)癥后，血糖控制不理想。需要綜合考慮多種因素，如飲食、運動、藥物、胰島素注射技術、身體應激狀態(tài)等，來調(diào)整胰島素劑量以達到理想的血糖控制水平。 1. 飲食：保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)的比例，避免高糖、高脂肪食物。 2. 運動：適量進行有氧運動，如散步、慢跑等，每次 30 分鐘以上，每周至少 5 次，有助于提高胰島素敏感性。 3. 藥物：除了諾和胰島素，還可考慮聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，但需在醫(yī)生指導下使用。 4. 胰島素注射技術：確保注射部位正確輪換，每次注射的深度和角度合適，以保證胰島素的吸收效果。 5. 身體應激狀態(tài)：關注患者是否存在感染、創(chuàng)傷等應激情況，這些可能導致血糖升高，需及時治療。 總之，調(diào)整血糖需要綜合多種措施，并密切監(jiān)測血糖變化?；颊邞獓栏褡裱t(yī)生的建議，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案，將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
2025-03-19 22:23
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您的餐后2小時血糖的情況是可以的主要是空腹血糖是可以再降低一點的血糖的控制目標是空腹血糖在7左右，餐后2小時血糖在10左右的根據(jù)您的描述您使用的胰島素治療方案考慮是強化治療方案，但是不知道您使用的哪種胰島素您的睡前胰島素是可以加量的，建議您帶著您的血糖譜找您主治大夫為您調(diào)整劑量您現(xiàn)在的這種情況也不能太嚴格的控制血糖，防止發(fā)生低血糖
2016-01-19 15:38
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，胰島素的調(diào)整需要檢測血糖。建議，現(xiàn)在的情況早午晚還按原先的用法，睡前加到6個單位?；蚴歉挠闷渌囊葝u素，如諾和靈30R或是50R。
2016-01-19 09:10
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胰島素的計量必須在主治醫(yī)生的指導下根據(jù)病情來定量，不可偏聽偏信。平時要注意飲食，清淡為主，可以多吃些綠葉蔬菜，少吃辛辣的食物，可以適當?shù)某渣c粗糧，戒煙酒，定期做血糖檢測，如有疑惑可以再來咨詢，也可以來廣空后勤醫(yī)院糖尿病治療中心接受檢查及治療。
2016-01-19 04:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，糖尿病患者的血糖空腹控制在7以下，餐后8以下是可以的，根據(jù)您的情況屬于血糖控制不好，出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)，建議更換治療方案，但是不建議盲目的更換，需要根據(jù)胰島的分泌高峰選擇適合的，不建議盲目的，以免血糖波動，出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，祝您健康H
2016-01-19 03:19
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