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齲齒嚴(yán)重且正畸后反彈，能否再次正畸以及是否可以拔牙來重新正畸，需要綜合多方面因素來判斷，包括牙齒健康狀況、正畸需求、口腔結(jié)構(gòu)、年齡以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 牙齒健康狀況：嚴(yán)重的齲齒需要先進(jìn)行治療，確保牙齒齲壞得到控制，牙髓和牙根健康，才能考慮正畸。如果齲齒已經(jīng)影響到牙髓或牙根，可能需要根管治療甚至拔牙。 2. 正畸需求：評(píng)估地包天和凸嘴的嚴(yán)重程度，以及對(duì)美觀和功能的影響，以確定再次正畸的必要性和預(yù)期效果。 3. 口腔結(jié)構(gòu)：檢查上下頜骨的關(guān)系、牙槽骨的厚度和密度、牙周組織的健康狀況等，判斷是否適合再次正畸和拔牙。 4. 年齡：年齡較大可能會(huì)影響牙齒移動(dòng)速度和正畸效果，治療時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)，且需要更注意保持。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：再次正畸和拔牙可能會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)，如牙根吸收、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮等，需要提前評(píng)估和告知。 綜上所述，對(duì)于齲齒嚴(yán)重且正畸反彈，想要再次正畸并拔牙的情況，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人具體情況制定合適的治療方案。

你好這位患者，根據(jù)你的癥狀描述來看，你這個(gè)情況建議你還是要去醫(yī)院看到你的牙齒才好確定。你這個(gè)情況建議你還是要去醫(yī)院看到你的牙齒才好確定。

可以現(xiàn)在治療齲齒，然后根據(jù)情況是否拔牙還是治療直接做牙齒正畸，如果牙齒炎癥不重是可以做正畸的。