3 歲小兒肛周有硬塊，檢查未確診，求診斷及建議
男您好小兒今年3歲大概十天前發(fā)現(xiàn)肛門上側(cè)與會陰中間皮下有硬塊外觀不明顯觸摸大約有1公分左右大便正常.2月10日到醫(yī)院做了超聲檢查:“皮下可見1.6*1.2cm的低回聲伴無回聲團(tuán)形態(tài)不規(guī)則內(nèi)可見血流信號”.醫(yī)院初步診斷可能為“肛周膿腫或囊腫或血管瘤”治療措施為:在肛周附近外敷紅霉素眼膏；另用硫酸鎂熱敷.2月14日見小兒不敢直坐肛門上側(cè)硬塊明顯增大并鼓出皮膚肛門附近伴隨紅腫.到醫(yī)院又作超聲檢查:“與皮下組織內(nèi)可見一大小約1.9*1.3cm的囊性包塊內(nèi)透聲稍差可見點(diǎn)狀回聲.該包塊形態(tài)規(guī)則邊界尚清壁厚約0.3CM”.血常規(guī)顯示:“白細(xì)胞數(shù)目14000中性粒細(xì)胞百分比55.9%紅細(xì)胞數(shù)目4.66血紅蛋白濃度128g/L”.后又到小兒外科“穿刺”化驗（吸不出膿水只有紅色粘稠狀血液）:“外觀粘稠狀RBC滿視野WBC陰性脂肪球少數(shù)”.隨后醫(yī)生未能確診!!!!!請求好心的專家能否百忙之中抽出時間給診斷一下讓孩子少受點(diǎn)痛苦吧.做為家長我們知道孩子看病哭鬧在所難免但是疼在兒身痛在家長心啊.這里拜謝了.想得到怎樣的幫助：幫忙診斷最好給出治療建議（
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回答3
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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3 歲小兒肛周出現(xiàn)硬塊，經(jīng)過多次檢查仍未明確診斷?？赡艿脑虬ǜ刂芨腥?、囊腫形成、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。 1. 肛周感染：多由細(xì)菌入侵引起，局部紅腫熱痛。治療通常使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，同時保持局部清潔。 2. 囊腫形成：可能是先天性或后天性，若持續(xù)增大或引起不適，可能需手術(shù)切除。 3. 血管瘤：血管異常增生所致，可觀察或采取局部藥物注射，如平陽霉素等。 4. 脂肪瘤：良性腫瘤，一般生長緩慢，體積較大或有癥狀時考慮手術(shù)。 5. 纖維瘤：質(zhì)地較硬，治療以手術(shù)為主。 鑒于目前診斷未明確，建議家長帶孩子到更專業(yè)的兒童外科就診，進(jìn)一步完善檢查，如磁共振成像（MRI）等，以明確診斷，制定合適的治療方案。同時，密切觀察孩子的癥狀變化。
2025-03-19 14:01
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好從您的敘述中小兒肛周有硬塊和血常規(guī)檢查很有可能是小兒肛周膿腫其原因和治療是很復(fù)雜的.病因為小兒皮膚嬌嫩免疫機(jī)能低抵抗力差皮脂腺相對分泌旺盛再加上小兒使用尿布易致皮炎致使毛囊汗腺皮脂腺感染形成膿舯和抵抗力差有關(guān)嬰兒肛周括約肌松弛易使直腸肛門竇部粘膜外翻肛門隱窩處受損感染而形成肛周膿腫.在孩子大便后最好用溫水或稀的硼酸水沖洗外陰和肛門然后用干凈的棉花或軟布將水吸干不要擦肛門.個人建議本人建議治療方法還是手術(shù)治療可根據(jù)不同情況采用保守治療或手術(shù)治療即使是手術(shù)治療也是創(chuàng)傷小痛苦小恢復(fù)快.如果沒有及時治療或者治療不當(dāng)可使病程經(jīng)久不愈繼而引起復(fù)雜性肛瘺或直腸瘺給患兒造成更大的痛苦.祝您的孩子身體健康.
2016-01-19 03:12
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這是“肛周膿腫的癥狀.發(fā)生“肛周膿腫的情況時媽媽應(yīng)該及時帶去醫(yī)院醫(yī)生會為寶寶做個“引流先把發(fā)炎部分的膿引出來然后再用消炎藥破處才能愈合.防止的辦法是：保持小屁股干燥.不要讓寶寶的屁股長時間的燜在紙尿褲里尤其是寶寶排便之后要及時清理清洗把小屁股充分晾干再包上紙尿褲.
2016-01-19 02:51
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