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反流性食管炎和淺表性胃炎患者治療后吐血加重，可能由多種原因?qū)е?，如飲食不?dāng)、藥物不適應(yīng)、病情進(jìn)展、合并其他疾病、治療依從性差等。 1.飲食不當(dāng)：經(jīng)常餓一頓飽一頓、睡前吃東西就躺下，會(huì)加重胃食管反流，導(dǎo)致吐血加重。應(yīng)規(guī)律飲食，避免睡前 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，進(jìn)食后不要立即躺下。 2.藥物不適應(yīng)：個(gè)體對(duì)泮托拉唑和嗎丁啉可能反應(yīng)不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如換成奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3.病情進(jìn)展：盡管進(jìn)行了治療，但病情仍可能繼續(xù)發(fā)展。需要再次評(píng)估病情，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，如幽門螺桿菌檢測(cè)、胃黏膜活檢等。 4.合并其他疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張等，也可能導(dǎo)致吐血增多。需進(jìn)一步排查。 5.治療依從性差：未按醫(yī)囑規(guī)律服藥，或在治療期間仍有不良生活習(xí)慣，都會(huì)影響治療效果。 總之，對(duì)于反流性食管炎和淺表性胃炎治療后吐血加重的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，調(diào)整治療方案，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情恢復(fù)。