新生兒黃疸病例是否有核黃疸及后續(xù)影響
入院查體：女兒，7月17日出生，出生后皮膚黃染2天，T36.7°CP121次/分R43次/分神態(tài)安靜，反應(yīng)可，哭聲響，呼吸平順，顏面、軀干、四肢皮膚黃染，手足心黃染，前囟平軟，鞏膜黃染，口唇紅，咽充血，頸軟，未見三凹征，兩肺呼吸音清，未聞及羅音。心率121次/分，心律齊，心音有力，未聞雜音，腹平軟，臍干潔，肝右肋下0.5cm，質(zhì)軟，四肢溫，肌張力正常，擁抱反射可引出。入院后予以藍光照射退黃，現(xiàn)患兒黃疸較前明顯消退。檢查情況：血常規(guī)（2007.7.19）wbc16.0×109/L,PLT459×109/L。糞常規(guī)（2007.7.19）正常。G-6-PD(（2007.7.19）中間值。尿常規(guī)（2007.7.19）：潛血1+蛋白質(zhì)TRACE膽紅素1+酸堿度7.50比重1.005肝功能（2007.7.19）總膽紅素353.3umoI/L間接膽紅素342.7umo1/L直接膽紅素10.6umo1/L（2007．7．31）:總膽紅素146.9umo1/L間接膽紅素137.9umo1/L直接膽紅素9.0umo1/L紅皮膽紅素測定（2007.8.1）12.4mg/d1出院診斷1、新生兒黃疸（病理性）2、新生兒ABO血型不合溶血癥3、G-6-PD缺乏癥4、中度貧血請問專家：以上病例情況是否出現(xiàn)核黃膽呢？這對大腦是否有影響嗎？對他長大身體有影響嗎？如果感昌、發(fā)燒應(yīng)吃什么藥？以后要注意什么呢？非常感謝，請盡快回答我？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
-
該新生兒黃疸病例，根據(jù)提供的檢查和治療情況，目前未出現(xiàn)核黃疸。但仍需密切觀察，其對大腦和長大后身體的影響取決于后續(xù)恢復(fù)情況。感冒發(fā)燒用藥需謹慎，日后也有諸多注意事項。 1.核黃疸判斷：核黃疸多在血清膽紅素超過 342μmol/L 時發(fā)生，此患兒雖膽紅素高，但經(jīng)治療已下降，且無核黃疸相關(guān)癥狀，故目前未出現(xiàn)。 2.大腦影響：若未發(fā)生核黃疸，一般對大腦影響較小。但仍需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，定期評估。 3.身體影響：黃疸消退后，多數(shù)恢復(fù)良好。但 G-6-PD 缺乏癥和中度貧血可能影響生長發(fā)育，需積極治療和調(diào)理。 4.感冒發(fā)燒用藥：可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.日后注意：避免接觸蠶豆等可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)、膽紅素等指標(biāo)，加強營養(yǎng)。 總之，該患兒目前情況良好，但仍需持續(xù)關(guān)注和精心護理，以保障其健康成長。
2025-03-20 16:50
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
官正進 醫(yī)師
龍游縣婦幼保健院
二級乙等
兒?？?/p>
-
沒有核黃疸，因為孩子沒有出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對大腦沒有影響。因為孩子還有G-6-PD缺乏癥，以后用藥要注意。1． 下列藥物和食物較易引起溶血，應(yīng)禁用：抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎；磺胺類：磺胺甲基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺；解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺；砜類：噻砜；其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟腦）、美藍、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆；2．下列藥物可能會引起溶血，但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時不會引起溶血：抗瘧藥：氯喹、奎寧、乙胺嘧啶；磺胺類：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑；解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛（商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林；其他：氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k（甲萘醌）
2016-01-19 05:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒黃疸? 新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。 查看全文»
-
-
復(fù)方金錢草顆粒
療效：清熱祛濕，利尿排石，消炎止痛...
-
-
金錢草膠囊
療效：清利濕熱，通淋，消腫。用于熱...
