24 歲女性出現(xiàn)嚴(yán)重強(qiáng)迫癥狀應(yīng)如何改善
性別女年齡24醫(yī)生:您好!偶不知道偶是什么時(shí)候有強(qiáng)迫的癥狀的,只是從去年5月份搬到新的工作地方起,突然感覺(jué)有強(qiáng)迫并強(qiáng)烈的厲害,下班回家第一時(shí)間就是洗和換,不洗就絕不碰任何東西……以前的偶并不是這樣的,只是回家洗下手,現(xiàn)在是肥皂,洗手液……偶工作的地方用臟亂差來(lái)形容吧,雖然以前也常來(lái)現(xiàn)在工作的地方,但都不會(huì)有什么反應(yīng),從09年開始吧,聽(tīng)的多那里的介紹,還有常常說(shuō)的一句“我才不要去哪里呢,又臟又亂有差,”就開始反感……正式在哪里上班,更是提心吊膽的,地下臟,垃圾,口水到處是。外來(lái)務(wù)工人員多,還有每天都可以看到有性交易者站街~還看過(guò)交易的~突然覺(jué)得好惡心~臟有一次走那些老屋小巷,朋友剛講完哪里有人吸毒,就看見(jiàn)一只帶血針筒,當(dāng)時(shí)腦子就當(dāng)機(jī)了……惡心,恐懼等等一擁而上,回去后,把那天的衣服全扔了……現(xiàn)在每每想起就恐懼,不知道為什么,看到親戚家給小孩玩的針筒,就有些頭皮發(fā)麻還有不知道什么樣的感覺(jué)……在哪里的時(shí)候心里還恐懼會(huì)不會(huì)有些爛仔之類的上來(lái)~已經(jīng)被居民(不是找偶這里的)嚇了好幾次了……有一次拿掃把,某人要快,越過(guò)偶拿,碰到偶的衣背(全部丟)還是衛(wèi)生,有人在拔草的時(shí)候被一只針筒刺到,當(dāng)時(shí)就不敢靠近,沒(méi)出血,倒霉的是,他鑰匙放在偶的衣服里,他說(shuō)要鑰匙,覺(jué)得手臟,說(shuō)回去辦公室再拿給他,結(jié)果他強(qiáng)行伸進(jìn)口袋拿,(一整套衣服丟)就是一個(gè)來(lái)月走那些老屋小巷,已經(jīng)丟掉了好多衣服鞋襪……1.討厭別人碰自己的東西,總要用消毒水弄干凈;(感覺(jué)干凈的人)2.討厭吐痰的,聽(tīng)見(jiàn)那聲音就惡心;(遇過(guò)一次,剛從一個(gè)在哪里的人走過(guò),就向自己這里吐口水)3.特別討厭別人碰頭發(fā),就算沒(méi)碰到后面有人離我很近也會(huì)覺(jué)得超級(jí)惡心;4.有時(shí)候突然就覺(jué)得某樣?xùn)|西不干凈,反復(fù)清洗后還是給扔掉了5.老覺(jué)得有水濺到自己,然后反復(fù)洗6.害怕別人甩手,因?yàn)槔嫌X(jué)得那些臟水會(huì)濺到桌子或者其他的一些物品7.自己認(rèn)為臟的人坐到凳子,自己也不去坐凳子,寧愿一直站著.8.附近有垃圾車、清潔工、乞丐、垃圾堆、撿垃圾的人,一定要避而遠(yuǎn)之,不然老覺(jué)得有垃圾飛到身上。9.自己心愛(ài)的東西一定要反復(fù)洗手才去摸。10.洗完手舉著手離開浴室,途中非常擔(dān)心手再碰到浴室里的馬桶,過(guò)道上的家具,那時(shí)大腦極度緊張且不清晰,好像無(wú)法確定自己的觸覺(jué).常常走到一半覺(jué)得可能碰到什么了再回去沖洗.11.看到吐痰,說(shuō)話噴口水,打噴嚏,咳嗽覺(jué)得老有不干凈的東西傳到自己。12.看到地上的棉簽或一切醫(yī)療廢品避而遠(yuǎn)之(有時(shí)靠的很近也丟)13.走路老看腳下,踩到什么,受不了的就丟,連續(xù)試過(guò)幾天丟鞋……14.不喜歡陌生的人靠的那么近和碰到15.下班回家第一時(shí)間就是洗和換,不洗就絕不碰任何東西……16.衣服受不了就丟……17.消毒粉,消毒水,常用的事……18.看到帶血的東西,就好像思維立即反彈到那次的景象,歷歷在目……19.以前走路看前面,現(xiàn)在走路看地面,恐怕踩到什么……老是會(huì)回頭檢查怕被鞋子碰到20.有次,貌似不知道同事的鞋子有沒(méi)有碰到偶,因不記得他是不是穿哪雙鞋(就那次踩過(guò)帶血的紙巾),把感覺(jué)碰到的東西全丟了,,,21.看到打哈欠,看上去又不怎么健康的人也會(huì)恐懼……22.剛才路過(guò)看到一個(gè)好像是避孕套的頭,很煩躁,不知道自己究竟有沒(méi)碰到(偶爾出現(xiàn)對(duì)神靈出現(xiàn)不敬的思維,還有老人)現(xiàn)在好沒(méi)心思,快崩潰了,一份工資全用來(lái)丟了……想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么辦?把這些癥狀改掉?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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24 歲女性自工作環(huán)境改變后出現(xiàn)一系列強(qiáng)迫癥狀,如過(guò)度清潔、回避特定場(chǎng)景和人員等,可能與工作環(huán)境刺激、心理壓力、性格特點(diǎn)、認(rèn)知偏差、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。 1. 工作環(huán)境刺激:臟亂差的工作環(huán)境,包括垃圾、口水、性交易者等,給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的不良感受和心理沖擊。 2. 心理壓力:對(duì)工作環(huán)境的反感和恐懼,以及擔(dān)心自身安全,導(dǎo)致心理壓力過(guò)大,容易引發(fā)強(qiáng)迫行為。 3. 性格特點(diǎn):可能本身較為敏感、追求完美,對(duì)衛(wèi)生和整潔有較高要求,在不良環(huán)境刺激下更易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。 4. 認(rèn)知偏差:對(duì)臟和危險(xiǎn)的過(guò)度擔(dān)憂,形成錯(cuò)誤的認(rèn)知模式,認(rèn)為只有通過(guò)反復(fù)清潔和回避才能保證安全和衛(wèi)生。 5. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中的 5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,可能影響情緒和行為的調(diào)節(jié),增加出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于該患者,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,通過(guò)認(rèn)知行為療法、暴露療法等心理治療方法,必要時(shí)結(jié)合藥物治療,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,來(lái)改善強(qiáng)迫癥狀,恢復(fù)正常生活。同時(shí),患者自身也應(yīng)積極調(diào)整心態(tài),逐步改變不良的認(rèn)知和行為習(xí)慣。
2025-03-20 13:17
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。你這是強(qiáng)迫動(dòng)作,反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。我建議你應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
2016-01-19 06:55
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什么是毒癮? 毒癮是指有嗜毒的癖好。長(zhǎng)期應(yīng)用毒品,毒品占據(jù)了受體,抑制內(nèi)生性嗎啡樣物質(zhì)合成。一旦停用,易呈現(xiàn)"內(nèi)啡肽"缺乏,出現(xiàn)戒斷綜合征。毒品是鴉片(阿片)、海洛因、大麻和可卡因等能使人形成癖癮的麻醉藥品和精神藥品,不包括煙草、酒類、安定類、安眠藥及其他興奮劑、止痛劑中的成癮物質(zhì)。一般人吸毒3~4次,甚至1~2次,就可上癮。 查看全文»
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