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回答1
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張志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)
肛腸外科
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女性直腸前突的根治需綜合考慮多種因素,包括病情程度、治療方法、生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-08-19 20:07
1.病情程度:輕度直腸前突可先保守治療,重度可能需手術(shù)。
2.治療方法:保守治療如飲食調(diào)整、藥物輔助、生物反饋等;手術(shù)治療包括直腸前突修補(bǔ)術(shù)等。
3.生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免久坐,增加膳食纖維攝入。
4.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉力量。
5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之,女性直腸前突的根治需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)積極配合治療并改善生活方式。
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,患者中年女性,40歲,行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛乳頭瘤及直腸前突。你好,針劑是無法治療直腸前突的,建議到正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療。
2016-01-19 16:17
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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女性直腸前突的前突發(fā)生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時(shí)的最低點(diǎn),且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進(jìn)入前突,如此時(shí)大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會(huì)陰部脹滿,但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區(qū)的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開通肛管上口,糞便難以導(dǎo)入肛管。會(huì)陰脹滿迫使患者更加用力,形成惡性循環(huán),使前突不斷加深,盆底不斷下降。盆底痙攣綜合征患者困難排便時(shí)盆底肌反常收縮,對(duì)直腸前壁和盆底提供了主動(dòng)保護(hù),因此該組患者盆底下降較少,直腸前突也較淺。由此提示,直腸前突與盆底松弛有十分密切關(guān)系,盆底受損很可能是始發(fā)因素,其導(dǎo)致的直腸前突又反過來加重分底下降,二者可互為因果。盆底下降時(shí),支配盆底肌的陰部神經(jīng)必然受到牽拉。該神經(jīng)末端長(zhǎng)約90mm,受拉伸展不超過12%。本組患者安靜時(shí)神經(jīng)受牽拉為19.4%,而排便時(shí)受牽拉則為31.3%。如此反復(fù)過度牽拉將導(dǎo)致神經(jīng)功能或器質(zhì)性損害,使受其支配的肛提肌、外括約肌逐漸變?nèi)酰憩F(xiàn)為收縮壓下降。Read認(rèn)為,陰部神經(jīng)損傷可使直腸感覺功能下降,直腸壁張力降低,直腸收縮反射遲鈍。文獻(xiàn)證實(shí),肛提肌的直腸附著部及恥骨直腸肌均有大量?jī)?nèi)臟神經(jīng)纖維分布,因此,便意產(chǎn)生及直腸的反射性收縮可能也與此有關(guān)。盆底異常下降對(duì)上述內(nèi)臟神經(jīng)也難免造成損傷。54例患者中肛管收縮壓、便意感覺容量、直腸收縮波及收縮率均下降,提示有盆底神經(jīng)損傷。神經(jīng)損害可加重盆底功能失調(diào),進(jìn)一步損害非排便功能,互為因果形成惡性循環(huán)。盆底神經(jīng)肌肉受損傷位置異常下降,其所支托的組織器官亦隨之松弛下降而造成多種病變。檢查結(jié)果表明直腸前突幾乎均合并其他類型的松弛性病變,這提示直腸前突是某種復(fù)雜的病理過程中的一環(huán)。
2016-01-19 03:14
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