69 歲男性術后腸梗阻相關疑問及治療方案
男，69歲。02年行賁門癌手術。今年8月25日行腸梗阻手術，當時大小腸連接處有粘連，腸內(nèi)有分布較廣的小顆粒（切片檢查有異形細胞），另癌坯抗原正常、糖類抗原CA125高出很多。手術后很長時間不排氣，直到15天后用了“善寧”，當天就排氣了。但“善寧”停掉幾天后胃腸又會脹氣，再用“善寧”又可緩解。請問這是不是腫瘤性腸梗阻？年老且體質(zhì)很差的人能不能進行化療？該如何治療？
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回答5
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黃進團 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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對于這位 69 歲男性患者的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括腸梗阻的原因、身體狀況對治療的耐受、腫瘤標志物的意義、藥物的效果以及后續(xù)治療選擇等。 1. 腸梗阻原因：粘連和腸內(nèi)異形細胞可能導致梗阻，但還需進一步檢查明確是否為腫瘤性腸梗阻?？赏ㄟ^增強 CT、腸鏡等檢查判斷。 2. 身體狀況評估：年老且體質(zhì)差，化療可能難以耐受，增加不良反應風險，如骨髓抑制、胃腸道反應等。但需綜合各項指標評估。 3. 腫瘤標志物：癌胚抗原正常不能排除腫瘤，CA125 升高提示可能存在腫瘤，但不具特異性，還需結合其他檢查。 4. 藥物作用：善寧能緩解癥狀，但停藥后反復，可能與病因未完全解除有關。 5. 治療選擇：如果是腫瘤性腸梗阻，身體條件允許，可考慮化療，常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。也可選擇靶向治療或免疫治療。若身體無法耐受，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主，如胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。 總之，對于該患者，應綜合評估，制定個體化治療方案，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2025-03-21 06:40
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腫瘤性腸梗阻可能性較大，建議采用中藥綜合調(diào)理抗癌治療，首先殺滅殘留癌細胞，防止復發(fā)轉移擴散，提高患者免疫功能，緩解癥狀，提高患者生存質(zhì)量?；煻靖弊饔么?，患者體質(zhì)虛弱，建議最好少做。
2016-01-19 12:57
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個沒有看見也沒有摸到是不好確診的希望到附近好點的醫(yī)院去看一下，去確診一下要不就手術切掉
2016-01-19 07:14
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯，以后逐漸加重，疼痛難忍，晝夜不停，且疼痛部位常伴明顯觸痛。并伴有食欲不振的表現(xiàn)。據(jù)你描述，可能是腫瘤，建議你去醫(yī)院做個系統(tǒng)的腹部檢查，確定病因?qū)ΠY診治。同時你也不必有過多擔心，現(xiàn)在醫(yī)學很發(fā)達，這種病針對各種程度的現(xiàn)象，還是比較容易治愈的。
2016-01-19 03:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您的情況應該是囊腫！建議您到醫(yī)院檢查確定性質(zhì)！一般可以手術切除！祝您健康！
2016-01-19 02:29
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