69 歲男性術(shù)后腸梗阻相關(guān)疑問及治療方案
男,69歲。02年行賁門癌手術(shù)。今年8月25日行腸梗阻手術(shù),當(dāng)時(shí)大小腸連接處有粘連,腸內(nèi)有分布較廣的小顆粒(切片檢查有異形細(xì)胞),另癌坯抗原正常、糖類抗原CA125高出很多。手術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間不排氣,直到15天后用了“善寧”,當(dāng)天就排氣了。但“善寧”停掉幾天后胃腸又會(huì)脹氣,再用“善寧”又可緩解。請(qǐng)問這是不是腫瘤性腸梗阻?年老且體質(zhì)很差的人能不能進(jìn)行化療?該如何治療?
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回答5
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黃進(jìn)團(tuán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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對(duì)于這位 69 歲男性患者的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括腸梗阻的原因、身體狀況對(duì)治療的耐受、腫瘤標(biāo)志物的意義、藥物的效果以及后續(xù)治療選擇等。 1. 腸梗阻原因:粘連和腸內(nèi)異形細(xì)胞可能導(dǎo)致梗阻,但還需進(jìn)一步檢查明確是否為腫瘤性腸梗阻。可通過增強(qiáng) CT、腸鏡等檢查判斷。 2. 身體狀況評(píng)估:年老且體質(zhì)差,化療可能難以耐受,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。但需綜合各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估。 3. 腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原正常不能排除腫瘤,CA125 升高提示可能存在腫瘤,但不具特異性,還需結(jié)合其他檢查。 4. 藥物作用:善寧能緩解癥狀,但停藥后反復(fù),可能與病因未完全解除有關(guān)。 5. 治療選擇:如果是腫瘤性腸梗阻,身體條件允許,可考慮化療,常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。也可選擇靶向治療或免疫治療。若身體無法耐受,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主,如胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-21 06:40
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腫瘤性腸梗阻可能性較大,建議采用中藥綜合調(diào)理抗癌治療,首先殺滅殘留癌細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,提高患者免疫功能,緩解癥狀,提高患者生存質(zhì)量。化療毒副作用大,患者體質(zhì)虛弱,建議最好少做。
2016-01-19 12:57
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個(gè)沒有看見也沒有摸到是不好確診的希望到附近好點(diǎn)的醫(yī)院去看一下,去確診一下要不就手術(shù)切掉
2016-01-19 07:14
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯,以后逐漸加重,疼痛難忍,晝夜不停,且疼痛部位常伴明顯觸痛。并伴有食欲不振的表現(xiàn)。據(jù)你描述,可能是腫瘤,建議你去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的腹部檢查,確定病因?qū)ΠY診治。同時(shí)你也不必有過多擔(dān)心,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),這種病針對(duì)各種程度的現(xiàn)象,還是比較容易治愈的。
2016-01-19 03:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況應(yīng)該是囊腫!建議您到醫(yī)院檢查確定性質(zhì)!一般可以手術(shù)切除!祝您健康!
2016-01-19 02:29
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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