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異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，但能否再次使用需綜合多方面因素判斷，如既往用藥情況、身體狀況、結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 既往用藥情況：了解 20 年前使用異煙肼的療程、劑量、有無不良反應(yīng)等，這對判斷此次能否使用很重要。 2. 身體狀況：評估當(dāng)前的整體健康狀況，包括肝腎功能、血常規(guī)等，以確定身體能否耐受藥物。 3. 結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)：評估近期接觸結(jié)核患者的情況、所處環(huán)境的結(jié)核流行程度等。 4. 藥物副作用：異煙肼可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎、肝損害等副作用，需權(quán)衡利弊。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝绻刑悄虿　⒚庖呦到y(tǒng)疾病等，會(huì)影響結(jié)核的預(yù)防和治療方案。 總之，20 年前使用過異煙肼，現(xiàn)在能否用于預(yù)防結(jié)核，不能簡單定論，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策。

你好，根據(jù)描述的病情分析屬于勞累，也是可能會(huì)加重的啊，繼續(xù)看醫(yī)生確診。