56歲高位截癱患者褥瘡感染致骨，持續(xù)發(fā)燒不退燒怎辦？
病人今年56歲，1976年摔成高位截癱，褥瘡多年，已感染到骨頭，從今年7月底發(fā)燒，8月8日住院到現(xiàn)在不退燒，最高40.3度，現(xiàn)在下不了37.5度，醫(yī)院已用了最好的藥，可還是不退燒，怎么辦？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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涂平 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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56歲高位截癱患者因褥瘡感染至骨且持續(xù)發(fā)燒不退燒，可能是感染未有效控制、存在其他隱匿感染灶、自身免疫功能異常、藥物不敏感、基礎(chǔ)疾病影響等原因所致。 1. 感染未有效控制：褥瘡處的細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。如使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、萬古霉素、美羅培南等。 2. 存在其他隱匿感染灶：可能有其他未被發(fā)現(xiàn)的感染部位，如肺部、泌尿系統(tǒng)等，需完善相關(guān)檢查，如胸部CT、尿常規(guī)等。 3. 自身免疫功能異常：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致免疫功能低下，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 4. 藥物不敏感：當(dāng)前使用的藥物可能不適合，必要時(shí)聯(lián)合用藥或更換藥物。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：患者的基礎(chǔ)疾病如糖尿病等，可能影響病情恢復(fù)，要積極控制基礎(chǔ)病。 對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，保持患者身體清潔和營(yíng)養(yǎng)支持也非常重要。
2025-03-21 02:33
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通過你的描述，建議你，最好是可以做，抗生素藥物，青霉素和甲硝唑左氧氟沙星注射液做對(duì)癥靜滴治療可以做局部用甲硝唑清創(chuàng)治療和局部用粉針劑雙黃連做局部治療！一般是可以好轉(zhuǎn)康復(fù)的
2016-01-19 20:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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褥瘡是由于長(zhǎng)時(shí)間壓迫局部導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙你好，現(xiàn)在的情況注意勤翻身?？梢杂秒p氧水缺鋅及用氯霉素眼藥水和６５４－２針，慶大霉素混合后局部用藥治療，或用褥瘡墊進(jìn)行治療，醫(yī)生詢問：
2016-01-19 19:30
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