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上環(huán)五年后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、陰部瘙癢有異味、同房疼痛，可能是節(jié)育環(huán)影響、陰道炎復(fù)發(fā)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病等原因所致。 1.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致經(jīng)期改變。長(zhǎng)期刺激還可能引發(fā)炎癥，出現(xiàn)陰部不適。 2.陰道炎復(fù)發(fā)：霉菌性陰道炎易復(fù)發(fā)，陰部瘙癢、異味是常見癥狀。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，可影響月經(jīng)周期和經(jīng)量，也可能導(dǎo)致陰道環(huán)境改變。 4.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)。 5.宮頸疾?。簩m頸炎、宮頸息肉等疾病可能導(dǎo)致性生活疼痛。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、白帶常規(guī)、性激素六項(xiàng)等，明確原因后對(duì)癥治療。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活。

考慮陰道炎感染，檢查白帶常規(guī)確定陰道炎類型治療平時(shí)要注意陰部的清潔，每天清洗，更換內(nèi)褲

考慮生殖系統(tǒng)感染如陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等,需要進(jìn)一步看看婦科醫(yī)生檢查確診,如外陰部檢查,陰道檢查,宮頸檢查,子宮及附件檢查,婦科炎癥常規(guī)檢查有哪些婦科基本化驗(yàn)檢查為白帶常規(guī)BV及宮頸刮片等.需要針對(duì)性的使用抗生素治療.

考慮感染了陰道炎,建議你做白帶常規(guī)檢查來(lái)確定具體是哪一種陰道炎再對(duì)癥治療,保持外陰清潔干燥.切忌搔抓,熱水洗燙和使用肥皂.有感染時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴,內(nèi)褲要透氣,寬適,忌酒及辛辣或過(guò)敏食物.

性生活出現(xiàn)小腹痛，如果排除性生活過(guò)于頻繁或動(dòng)作過(guò)大或過(guò)猛原因外，還要考慮婦科炎癥的可能，如1慢性盆腔炎2子宮內(nèi)膜炎3盆腔瘀血綜合癥4宮頸炎5附件炎等。建議具體檢查再對(duì)癥治療。