消瘦伴多處淋巴結腫大及相關癥狀應如何處理？
主要癥狀:本人右頸部（近半年）,腹股溝部（一年半）,都有淋巴結腫大,而且周邊持續(xù)伴隨疼痛（淋巴結不痛）.具體情況是:先急速消瘦（07一年）體重降低30斤,現(xiàn)在體重保持在最低點上有一年半了.腹股溝兩側的淋巴結是07年底消瘦半年后發(fā)現(xiàn)的,當時沒在意,只排查消瘦原因卻未果,09年3月份右頸部發(fā)現(xiàn)三個聚集成堆的淋巴結（之前只是感到右頸連帶右肩酸脹痛時而連帶右耳部.但手摸不到淋巴）.人,體重雖沒明顯減少,但很憔悴,肌肉松懈沒有脂肪,全身皮膚暗黃,沒有血色.另為,更典型的癥狀是:舌面紫紅無苔裂紋晚上嚴重影響睡眠一宿要被干燥醒數(shù)次平日總感覺舌面及上顎有燒灼燙傷感.兩年來一直跑醫(yī)院排查到今自我感覺毛病就在這,但多個醫(yī)生堅持不能做切除,說是淋巴結小,說沒大事觀察.可我的體力愈加不支.面對鏡子中的我和以前判若兩人,肉體精神折磨著我,生活的很艱辛不知道明天會是怎樣.不過,一直以來飲食還好.就是不知道飯都吃哪里去了好像有什么東西在吸我骨髓,咋辦?期待名醫(yī),病友指點或建議.不勝感激.發(fā)病時間:07年至今有兩年半的時間化驗檢查結果:血常規(guī)兩年來白細胞一直是偏低（3.7-4.2）淋巴比值偏高（40--58）.09年4月骨髓穿刺三次,其中-包括當大醫(yī)院兩次,天津血液醫(yī)院一次,---結論都是骨髓增生低下,全血細胞減少.做彩超右腹股溝大小為0.5*1.1cm.(現(xiàn)在自我感覺大了一點).右頸部淋巴結從09年初發(fā)現(xiàn)的有多個,手觸大小在0.6CM左右.09年6月份做過頸,胸,腹CT檢查,沒發(fā)現(xiàn)明顯異常.
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回答5
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陳錚 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
燒傷和創(chuàng)面修復科
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消瘦伴多處淋巴結腫大，白細胞偏低，骨髓增生低下，全血細胞減少，還存在舌部不適等癥狀，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。 1. 感染：細菌、病毒或結核感染可能導致淋巴結腫大和白細胞異常。需進行病原體檢測，如血培養(yǎng)、病毒抗體檢測等。治療上根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）或抗結核藥物（如異煙肼、利福平）。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，可引起免疫紊亂。通過自身抗體檢測明確，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）和糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，會出現(xiàn)骨髓造血異常。進一步做骨髓活檢等明確，治療可能包括促造血藥物（如雄激素、促紅細胞生成素）和免疫調節(jié)劑。 4. 腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移，可通過淋巴結活檢、腫瘤標志物檢測等排查。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療（如環(huán)磷酰胺、多柔比星）、放療或手術。 5. 其他原因：營養(yǎng)不良、長期精神壓力大等也可能有影響。改善營養(yǎng)狀況，保持良好心態(tài)有助于恢復。 出現(xiàn)消瘦伴多處淋巴結腫大等癥狀，應綜合多種檢查明確原因，針對病因進行治療。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的生活習慣。
2025-03-21 05:01
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血液系統(tǒng)疾病相當復雜,不知道你為什么去了大的醫(yī)院檢查,會沒有診斷和治療方案,骨髓增生低下,全血細胞減少,原因很多,如再障.白細胞減少癥等,但其一般不會有淋巴腫大,會引起淋巴腫大的如骨髓增生異常綜合癥等,另外強烈建議作淋巴活檢,以排除淋巴瘤可能,血液系統(tǒng)疾病,很難治療,機制不是很明確,大多只能對癥治療,你口干舌裂為間斷低熱所致,可以吃點抗炎的藥物,可能會有效果.平時出現(xiàn)不適及時就醫(yī),加強身體鍛煉很重要.
2016-01-19 22:21
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好；從你的主訴看；是惡性病變引起的淋巴結腫大.從檢查結果看血液方面也有問題.要想治療和做出正確的診斷必須做骨髓穿刺檢查.從你的檢查看是這方面的病變.只有支持治療和保守治療.可以做骨髓干細胞移植.成本高,費用多.一般人承受不了.本醫(yī)師建議你采用中醫(yī)藥治療吧!
2016-01-19 21:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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從癥狀來看表面現(xiàn)象好像很嚴重,但沒有器質性病變,建議注意休息,適當運動,可以吃營養(yǎng)豐富易消化食物,應該問題不大,祝身體健康!
2016-01-19 19:33
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您的淋巴結腫大與骨髓增生低下有關,是骨髓增生異常綜合征的一個表現(xiàn).骨髓增生異常綜合征目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙.主要表現(xiàn)為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血.本病起病多隱襲,臨床表現(xiàn)多樣化,缺乏特殊表現(xiàn),常以貧血,出血和感染就診,部分病人可無癥狀,在體檢過程中被發(fā)現(xiàn).部分患者肝,脾,淋巴結可有輕度腫大,可同時出現(xiàn),也可單獨出現(xiàn),因程度不顯著而被易忽略.少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關節(jié)痛.治療可以應用維生素治療,部分患者對維生素B6治療有效.必要時應用腎上腺皮質激素,分化誘導劑,雄激素,聯(lián)合化療等,嚴重者考慮骨髓移植.
2016-01-19 16:56
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