3 個月寶寶母乳拉稀 1 個多月,診斷病毒性腸炎,用藥未好,咋辦?
我家寶寶3個月了,吃母乳,拉稀有1個多月了,大便狀為:蛋花湯狀,總是湯大便水,不高燒,也不怎么吐,前天去醫(yī)院化驗大便里有潛血,紅細胞等,醫(yī)生診斷為病毒性腸炎,建議住遠打吊瓶,我想寶寶太小,就回家邊診所看了,醫(yī)生給兌了鹽水加了3樣藥(具體不知什么藥),讓寶寶喝,還開了杜拉寶,必奇給寶寶吃,可是吃了2天還是拉,沒怎么見好???今天寶寶特別百喝鹽水,也不愛吃藥,尿也不少,大便教之原來還多了,醫(yī)生又給開了整腸生給寶寶吃,現(xiàn)在沒敢讓吃,我怕這3種藥起反應(yīng),您說呢?象這樣該吃什么好?明天還用去化驗一下大便嗎?如果沒有細菌了,還拉稀,還算是腸炎嗎?這種情況會惡化嗎?
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回答5
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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3 個月寶寶吃母乳拉稀 1 個多月,被診斷為病毒性腸炎,用藥后效果不佳。這種情況需要綜合考慮多方面因素,如病毒類型、寶寶腸道功能、藥物作用、喂養(yǎng)方式、護理情況等。 1.病毒類型:不同的病毒引起的腸炎,癥狀和恢復(fù)時間可能不同。常見的如輪狀病毒、諾如病毒等。 2.寶寶腸道功能:寶寶年齡小,腸道發(fā)育不完善,腸道菌群不穩(wěn)定,恢復(fù)相對較慢。 3.藥物作用:藥物發(fā)揮作用需要一定時間,且個體對藥物的反應(yīng)有差異。如杜拉寶用于 1 月以上嬰兒及兒童的急性腹瀉,必奇能保護腸黏膜。 4.喂養(yǎng)方式:母乳媽媽的飲食可能影響乳汁成分,進而影響寶寶消化。 5.護理情況:寶寶腹部保暖不足、衛(wèi)生不佳等都可能影響恢復(fù)。 寶寶目前的情況仍需密切觀察,若持續(xù)不好轉(zhuǎn),應(yīng)再次就醫(yī),化驗大便,調(diào)整治療方案。同時,要注意寶寶的護理,保持腹部溫暖,注意衛(wèi)生。
2025-03-20 20:34
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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寶寶的情況可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療,如果在添加輔食應(yīng)該暫停添加.或減少輔食添加.好轉(zhuǎn)后再循序漸進恢復(fù).尤其不要吃不消化的食物.嚴(yán)重時需要靜脈補液治療,避免脫水和電解質(zhì)紊亂,
2016-01-19 22:33
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)您所述,寶寶4月大,腹瀉,大便常規(guī)可見白細胞,少量紅細胞,隱血試驗陽性,主要考慮細菌性腸炎,臨床一般要抗菌對癥治療.因此口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片和口服酪酸梭菌活菌片是正確的,抗炎和調(diào)理胃腸道處理.個人還有一下建議:1.如果寶寶病程較長,吃阿莫西林克拉維酸鉀分散片和酪酸梭菌活菌片效果不好,伴有大便次數(shù)較多,嘔吐,寶寶精神差,尿少尿黃,皮膚彈性差,囟門凹陷等情況,提示寶寶腹瀉嚴(yán)重,導(dǎo)致脫水的情況,建議靜脈補液治療,防止脫水發(fā)生危險.2.如果寶寶服藥后癥狀減輕,寶寶精神狀態(tài)良好,飲食,尿量正常,建議繼續(xù)服藥.注意給寶寶勤洗手,尿布等衣物,奶嘴等注意消毒.(小勺,奶嘴,奶瓶等最好用開水煮消毒;尿布清洗后暴曬)
2016-01-19 19:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你繼續(xù)鞏固治療啊.另外注意延長喂奶的間隔時間.讓腸胃休息休息.多喂水.暫停輔食的添加.或減少輔食添加.好轉(zhuǎn)后再循序漸進恢復(fù).尤其不要吃不消化的食物.另外注意保持患兒臀部皮膚清潔,干燥,防止紅臀.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不吃生冷,不潔食物,防止病從口入,并加強食具,用物的消毒.
2016-01-19 19:09
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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新生兒腹瀉又稱為新生兒消化不良以及新生兒腸炎.是新生兒期最常見的腸胃道疾病,新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣次數(shù)瀕繁時,家長最為著急,不知所措,忙于喂水煮奶,給小兒喂多了怕加重拉稀,喂少了又怕寶寶餓壞了.部分新生兒生后幾天內(nèi)還在醫(yī)院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了,甚至還伴有發(fā)燒.與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸不知不覺也發(fā)生了便稀次數(shù)增加,有時新生兒生后頭幾天很健康,但出院后母奶不夠添了一些牛奶,小嬰兒就受不了,大便次數(shù)增加而且水分多有臭味,這是什么原因呢?原因是新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當(dāng)腸道感染時,沒有能力去減弱和中和細菌的毒力.另外,胎兒在子宮內(nèi)在無細菌的溫室環(huán)境中生長,生后立即在眾多的細菌,病毒污染環(huán)境中生長,抵抗力太弱了,消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機能也比較差,因此,新生兒易患消化功能紊亂,同時也易患感染性腹瀉.新生兒患感染性腹瀉時是許多病原菌引起的如細菌,病毒及真菌引起,胎兒分娩時通過母親的陰道,細菌可以通過陰道進入胎兒口內(nèi)引起感染.污染的奶水,奶頭以及喂奶的瓶子等.家中衛(wèi)生條件很好,但是母親及護理小孩的阿姨不注意清潔衛(wèi)生成了帶菌者.有些新生兒患了重病,例如新生兒敗血癥,肺炎等也可以通過血流到達腸道,甚至感冒也能把病毒進入腸道內(nèi)引起腹瀉.不同的細菌和病毒引起的腹瀉癥狀也不一樣;輕癥的病人表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀,拉稀一日5一6次至10余次,同時還出現(xiàn)低燒,食奶差,嘔吐,精神弱,輕度腹脹,哭鬧,唇干,前囟門凹陷.嚴(yán)重時大便稀水樣,可增加達到10-20次/日.還伴有高燒嘔吐尿少,嗜睡,家長仔細觀察新生兒,出現(xiàn)手足涼,皮膚發(fā)花,呼吸深長,口唇櫻紅色.在換尿布時發(fā)現(xiàn)小兒反應(yīng)差,口鼻周圍發(fā)紺,唇干,眼窩凹陷,出現(xiàn)這種情況,家長千萬不要大意,需要到醫(yī)院輸液搶救.如果新生兒的大便次數(shù)多,黃色,有蛋花湯樣,常伴有血絲和粘液,雖然小兒未進食很多奶,但是有腥臭味,排便時哭鬧,煩躁不安,這類的腹瀉,大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的,是新生兒時期比較常見的腹瀉,需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補液鹽充水份.服4-5天痊愈.在秋冬季節(jié)氣候變化多端,新生兒也和大孩子一樣容易患“秋季腹瀉”,是由一種在電子顯微鏡底下見到像輪狀的病毒引起的,表現(xiàn)發(fā)燒,嘔吐,咳嗽,流涕等感冒癥狀,大便為水樣,稀薄,米湯樣,粘液少每次量多,無腥臭味,哭鬧,煩躁不安,治療比較困難,一般消炎藥無效,只有增強新生兒抵抗力,可以加用一些中藥,使用消化藥如表飛鳴每次一片每日三次,口服補液鹽沖水服一周左右就好了,嚴(yán)重時需到醫(yī)院治療.有些腹瀉引起生命危險,需要及時治療.通常見到的是鼠傷寒沙門氏菌感染性腹瀉.大多是都是由于污染食物引起的.早產(chǎn)兒,體重低的新生兒更多見.還可以病房,新生室流行,新生兒患了這種病以后是比較重的,而且死亡率高,家長發(fā)現(xiàn)有這種病時要注意傳染性強,盡快地隔離,一般接觸3-4天后就發(fā)病,發(fā)高燒,大便呈黑綠色,粘稠,也有白色便,膠凍樣便,稀水樣便伴有明顯腥臭味,家長發(fā)現(xiàn)有多樣化大便時,就要仔細觀察新生兒是否存在黃疸,腹脹.病初或輕型病人可以服用慶大霉素每次1萬單位,每日三次連服5-6天,但是如果有腹脹加重,黃疸有進展可能存在敗血癥,此外,如果新生兒有尖叫,抽風(fēng),腦膜炎時,應(yīng)該及時送到醫(yī)院搶救治療是可以治愈的.但遷延時間比較長有時可以長達6個月,由于患病的時間長,消化不良可以變?yōu)闋I養(yǎng)不良,尿布疹,鵝口瘡,尿道炎,肺炎,維生素缺乏,貧血等.
2016-01-19 09:07
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