12歲女孩右下腹反復(fù)疼痛,是闌尾炎嗎?
我女兒12歲,8月27下午2點(diǎn),右下腹開(kāi)始疼痛,下午4點(diǎn)左右,疼痛加劇,5點(diǎn)之后疼痛減輕,下午6點(diǎn)10分左右,又疼痛加劇,去中日醫(yī)院,檢查血象17(正常4-10),醫(yī)生建議立即去兒童醫(yī)院,兒童醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是急性闌尾炎,要立即住院做手術(shù),我們?yōu)樯髦仄鹨?jiàn),做B超,闌尾正常,其他器官也正常;因?yàn)楹⒆釉谕?:15之后,肚子就不疼了,我們決定先輸液消炎觀察;8月28日,但上午仍去兒童醫(yī)院,再檢查做B超,闌尾正常,其他器官也正常;當(dāng)日孩子無(wú)疼痛;8月29日下午2點(diǎn),孩子右下腹又開(kāi)始疼痛,4:30--5:15疼痛厲害,之后孩子無(wú)疼痛,和沒(méi)事人一樣,當(dāng)時(shí)我們?nèi)在s去兒童醫(yī)院,檢查血象10,有輸液消炎;8月30日--9月1日,孩子不疼,9月2日晚8左右,孩子有點(diǎn)疼痛20分鐘,大便后,不疼;請(qǐng)問(wèn):我孩子的右下腹疼痛,究竟是不是闌尾炎?謝謝!
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回答5
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馮疆勉 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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12歲女孩右下腹出現(xiàn)反復(fù)疼痛,是否為闌尾炎不能僅依據(jù)癥狀和部分檢查結(jié)果簡(jiǎn)單判斷,還需綜合多方面因素,如疼痛特點(diǎn)、體征、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.疼痛特點(diǎn):闌尾炎的疼痛通常始于臍周,逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,呈持續(xù)性加重。但該女孩疼痛時(shí)有減輕和緩解,不太典型。 2.體征:典型闌尾炎會(huì)有右下腹的壓痛、反跳痛等。若檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯體征,闌尾炎的可能性會(huì)降低。 3.檢查結(jié)果:雖然血象升高提示可能有炎癥,但多次 B 超未顯示闌尾異常,這與常見(jiàn)的闌尾炎表現(xiàn)不完全相符。 4.既往病史:了解孩子之前是否有類似的腹部疼痛史,以及其他疾病史,有助于判斷此次疼痛的原因。 5.治療反應(yīng):經(jīng)過(guò)輸液消炎治療后,癥狀的變化情況也對(duì)診斷有參考價(jià)值。如果治療后癥狀明顯改善且不再發(fā)作,闌尾炎的可能性相對(duì)較小。 綜合來(lái)看,目前還不能完全確定孩子的右下腹疼痛就是闌尾炎,需要密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)一步檢查或請(qǐng)專家會(huì)診,以明確診斷。
2025-03-19 16:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:因?yàn)殛@尾炎的表現(xiàn)還是比較復(fù)雜的,只能根據(jù)你所提問(wèn)回答.一.根據(jù)闌尾炎的發(fā)病過(guò)程的病理變化,可分為四型:1.急性單純性闌尾炎;2.急性化膿性闌尾炎;3.壞疳性及穿孔性闌尾炎;4.闌尾周圍膿腫.二.臨床表現(xiàn):1.腹痛:多起于臍周和上腹部,開(kāi)始痛不嚴(yán)重,位置不固定,呈陣發(fā)性.數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹痛,痛呈持續(xù)性加重.但也有一部分病例發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛,也有一部分不典型.如果是異位性闌尾炎那就更有特殊癥狀了.2.胃腸道癥狀:可有惡心,嘔吐,膀胱剌激癥狀及總想大便的感覺(jué).3.全身癥狀:早期有乏力,頭痛.可以有發(fā)熱等全身中毒癥狀.4.體征:轉(zhuǎn)移性右下腹部或固定性右下腹部壓痛,可有腹膜剌激征象:如腹肌緊張,反跳痛.5.特別注意的是:小兒,老年人,孕婦,肥胖,虛弱病人可不典型.6.其它的檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查就需要??漆t(yī)生進(jìn)行了,那不是外行人一見(jiàn)就董的.總之,既然就診了,就多聽(tīng)聽(tīng)??漆t(yī)生的意見(jiàn)吧.
2016-01-19 11:05
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況有可能是闌尾炎。做超聲是檢查不出來(lái)是闌尾炎的。要想確診主要是根據(jù)病史,檢查的體征。還有就是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。如果不能確診可以先用點(diǎn)消炎藥保守治療一段時(shí)間看看變化。
2016-01-19 08:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,小兒闌尾炎開(kāi)始是可以考慮保守治療的,如果保守治療效果不好,就要考慮手術(shù)治療!
2016-01-19 01:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,腹痛跟腹瀉是很多病的癥狀,不過(guò)一般都是腸胃的單純問(wèn)題。闌尾炎有牽扯痛,還有痛感的轉(zhuǎn)移,一般不表現(xiàn)為腹部的疼痛。
2016-01-19 01:41
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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