雙腳及腰部長期不適，病因不明，如何診治？
歲（一）過去腳穿高跟鞋會痛彎腰洗衣服后直腰辛苦僵硬；接著腳試過幾次抽筋；后來參與工作后一年腳跟站立開始難受而且也出現(xiàn)全身性跳痛感覺就像是神經(jīng)跳動；（二）近兩年早上起床腰僵硬腳底部麻站立有時不太穩(wěn)到了晚上腰、關(guān)節(jié)等全身不舒服怎樣睡都不舒服尤其是雙腳底部白天工作時稍微站久腳跟就很痛恨不得找個地方坐下可坐下后又會隱隱作痛摁腳跟位置與腳底部會不舒服休息后站立時感覺雙腳沉重腳走起來很辛苦此時左腳癥狀較嚴重左小腿正面表面也出現(xiàn)了紅色的細細的“小蛇”（三）近段時間這些“小蛇”左右腳都有連大腿都開始呈現(xiàn)更甚的是這些“小蛇”會扯痛人很容易疲勞通常買完菜再做一頓午飯后腰累腳痛腳底也是更甚是感覺腳底站一下子都不舒服上樓梯腳很重抬起困難人很喘很累坐電腦旁久了熬夜了腳更重更辛苦往往要立即躺下休息本次咨詢目的是:我究竟得了什么部病史:竇性心律不齊及缺鐵性貧血以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:05年10~11月做過雙下肢靜、動脈檢查生化檢查（鐵鋅等）類風(fēng)濕檢查痛風(fēng)檢查腰椎骨盆X光片均正常；另外兩對半正常；今年做了腰椎磁共振也正常第一次問題補充:近二年來平時逛街時間超過一個小時兩后腳跟及腿就開始痛感覺很累疼痛的部位主要在腳踝、小腿肚、腘窩和大腿里面持續(xù)疼痛休息后減輕兩只腳的后腳跟底部中間及靠內(nèi)側(cè)的部位有壓痛
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回答2
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李殿富 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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雙腳及腰部出現(xiàn)長期不適，可能與腰椎病變、下肢血管問題、肌肉勞損、神經(jīng)問題、自身免疫疾病等有關(guān)。 1. 腰椎病變：長期站立或彎腰可能導(dǎo)致腰椎間盤突出或腰肌勞損，壓迫神經(jīng)引起疼痛。可通過腰椎磁共振等檢查明確，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等。 2. 下肢血管問題：下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致腿部“小蛇”狀青筋，影響血液循環(huán)，產(chǎn)生疼痛和沉重感?？赏ㄟ^下肢血管超聲檢查，治療有穿彈力襪、手術(shù)等。 3. 肌肉勞損：過度勞累或姿勢不當(dāng)易造成肌肉勞損，引起疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主。 4. 神經(jīng)問題：神經(jīng)受壓或受損可能導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。需神經(jīng)電生理檢查明確，治療可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B1、B12、腺苷鈷胺）。 5. 自身免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，雖相關(guān)檢查正常，但不能完全排除?？蓮?fù)查相關(guān)指標，治療常使用抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）。 出現(xiàn)雙腳及腰部的長期不適，病因可能較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。
2025-03-21 00:08
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可能是下肢靜脈瓣膜功能不全引起得不過癥狀較輕建議做下肢靜脈彩超觀察可以穿彈力襪以緩解癥狀另外注意抬高下肢休息從中醫(yī)方面來講你有點腎虛可能體質(zhì)不太好建議吃中藥
2016-01-19 17:26
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