70 歲男性摔倒后出現(xiàn)多種疼痛，病因是什么？
患者男，70歲，因雪路摔倒，頭部無受傷，臀部輕度疼痛，因不劇烈，繼續(xù)上街購物，半天后突然出現(xiàn)上腹部及胸背部劇烈游走性疼痛，伴惡心，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內容物，量少，后出現(xiàn)全身游走性疼痛，先后有上腹部、胸部、背部疼痛，經(jīng)對癥治療后，上述部位疼痛略減輕，繼之伴頭痛，經(jīng)查心電圖考慮：冠心病，心肌缺血，左室肥大，左束支傳導阻滯，胸片無明顯異常。腹部B超未見明顯異常，查體：血壓160/110Hg，心臟二尖瓣區(qū)收縮期三級雜音，可聞及，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。脊柱無壓痛及叩擊痛，四肢活動及肌力正常，病理癥陰性。既往史：二尖瓣人工瓣膜置換術后1年余。
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
-
70 歲男性雪路摔倒后出現(xiàn)上腹部、胸背部、全身游走性疼痛，并伴有頭痛等癥狀，可能由多種因素導致，如心血管疾病、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)系統(tǒng)異常、人工瓣膜相關并發(fā)癥、骨骼肌肉損傷等。 1.心血管疾?。夯颊咝碾妶D提示冠心病、心肌缺血、左室肥大和左束支傳導阻滯，這些情況可能導致心肌供血不足，引發(fā)疼痛，并可能通過神經(jīng)反射引起其他部位的牽涉痛。 2.消化系統(tǒng)問題：雖然腹部 B 超未見明顯異常，但惡心、嘔吐可能提示胃腸道功能紊亂或存在隱匿性的消化系統(tǒng)疾病。 3.神經(jīng)系統(tǒng)異常：全身游走性疼痛不排除神經(jīng)系統(tǒng)病變，如神經(jīng)炎等。 4.人工瓣膜相關并發(fā)癥：患者有二尖瓣人工瓣膜置換術史，術后可能出現(xiàn)瓣周漏、血栓形成等并發(fā)癥，影響血液循環(huán)，導致疼痛。 5.骨骼肌肉損傷：雪路摔倒可能造成臀部等部位的肌肉拉傷或輕微骨折，起初癥狀不明顯，后續(xù)可能加重引起疼痛。 綜合患者的癥狀、檢查結果和既往病史，需要進一步完善相關檢查，如心肌酶譜、冠狀動脈造影、胃鏡等，以明確具體病因，并制定針對性的治療方案。
2025-03-19 15:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
可用當歸四逆湯調理治療的
2016-01-19 23:35
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
