角膜炎治療兩月未愈,相關(guān)疑問待解
隱形眼鏡五六年了,一直很好,今年五月突然發(fā)生戴上去眼睛刺痛,流淚的癥狀,后來去了仁濟(jì)醫(yī)院就診,醫(yī)生說角膜炎,配了托百士眼藥水,和迪可羅藥膏.醫(yī)生說點(diǎn)一周就可以好了,可以再戴了.也沒讓我復(fù)診.當(dāng)時(shí)以為沒事了,過了一周后又戴了.結(jié)果今年8月又有同樣癥狀了.8.29去了瑞金眼科看.(之前已經(jīng)停戴一周).醫(yī)生診斷:角膜炎結(jié)膜炎.第一次配了信利妥眼藥水,和重組人表皮生長因子衍生物滴眼劑(簡稱金因舒).回去用了之后9.5號(hào)又去復(fù)診了.比上次好多了.醫(yī)生仍然配了上次一樣的藥給我.9.14號(hào)再去復(fù)疹,查下來完全沒有好轉(zhuǎn).醫(yī)生配了上次一樣的藥,還有托百士,和紅酶素.9.22再去看,也是完全沒變化.醫(yī)生仍然配了金因舒和信立妥,這次還加了治療干眼癥的東西~.9.28再去復(fù)疹發(fā)現(xiàn)比上一次少了一點(diǎn)點(diǎn),還是有很多~~配的藥和上次基本一樣.10.2號(hào)我去了分陽路五官科醫(yī)院看了專家..那專家就在機(jī)器上一看就說沒什么,很好.連藥都不準(zhǔn)備讓我配了..我就覺得奇怪了,2天前看的一家醫(yī)院還說沒有好,病例卡上眼睛畫圖出來,左眼還有很多點(diǎn)點(diǎn),右眼也有一點(diǎn).但2天后另家醫(yī)院就說完全好了.我就不懂了,角膜炎到底是看角膜還是看眼睛上面的點(diǎn)點(diǎn)啦?我現(xiàn)在算好了嗎?(而且瑞金醫(yī)院檢查時(shí)候都用一跟東西沾點(diǎn)藥水,點(diǎn)我眼睛里再讓我看機(jī)器.一共查兩次的.第二次我眼睛看出去是紫色的(俗稱染色)~分陽路的五官醫(yī)院,就讓我上面照了照就說沒了..)這樣檢查會(huì)有區(qū)別嗎?還需要去別的醫(yī)院再查次嗎?我也不知道究竟算不算好了~醫(yī)院上次配的藥也在用,有時(shí)侯點(diǎn)進(jìn)去沒感覺,但有時(shí)侯點(diǎn)進(jìn)去會(huì)覺得酸~尤其是金因舒有時(shí)侯會(huì)很酸1.有我這算什么類型的角膜炎呢?(泡疹還是細(xì)菌呢?還是什么?2這種病能否徹底治愈呢?已經(jīng)快兩個(gè)月了3上皮脫落是什么意思呢?是不是角膜好不好就看它呢?瑞金醫(yī)院醫(yī)生說這會(huì)轉(zhuǎn)移的~五官科醫(yī)院醫(yī)生說這沒什么,多休息自然會(huì)沒.藥也不用配了.我很矛盾~4因?yàn)楣ぷ餍枰荒芘浯骺蚣茜R徹底治愈后能不能戴隱形眼鏡呢?請(qǐng)醫(yī)生幫忙本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:兩個(gè)月目前一般情況:平時(shí)不痛不癢.偶爾會(huì)有一兩次癢過.有點(diǎn)紅一會(huì)就好了~點(diǎn)藥水偶爾也會(huì)覺得眼睛酸想流淚.
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回答5
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梁凌毅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病專科
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角膜炎治療兩個(gè)月仍有疑問,包括類型判定、能否治愈、上皮脫落意義、治愈后能否戴隱形眼鏡及檢查差異等。 1.角膜炎類型:需結(jié)合癥狀、病原學(xué)檢查等確定,可能是細(xì)菌、病毒或其他類型。 2.能否治愈:多數(shù)角膜炎可治愈,但治療時(shí)間和效果因病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異而異。 3.上皮脫落:意味著角膜上皮細(xì)胞受損,是角膜炎常見表現(xiàn),影響視力和舒適度。 4.戴隱形眼鏡:徹底治愈且眼部狀況穩(wěn)定,可嘗試戴隱形眼鏡,但要注意衛(wèi)生和佩戴時(shí)間。 5.檢查差異:不同醫(yī)院檢查方式和側(cè)重點(diǎn)不同,可能導(dǎo)致結(jié)果判斷有別。 角膜炎的治療和恢復(fù)需要耐心,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療和復(fù)查,注意眼部衛(wèi)生和休息。
2025-03-21 03:53
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回答4
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時(shí)波及基質(zhì)淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎?;撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ住7腔撔越悄ぱ祝褐阜膊灰鸾悄兓蛴袧兊珶o膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細(xì)菌、病毒、霉菌角膜炎等。細(xì)菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什么?細(xì)菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系,也和患者免疫力低下有一定關(guān)系。肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農(nóng)村收割季節(jié)為常見,多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發(fā)展成潰瘍,表面有灰黃色膿?/div>2014-12-0805:23:33向我提問
2016-01-19 21:17
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時(shí)波及基質(zhì)淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細(xì)菌、病毒、霉菌角膜炎等。細(xì)菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什么?細(xì)菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系,也和患者免疫力低下有一定關(guān)系。肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農(nóng)村收割季節(jié)為常見,多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發(fā)展成潰瘍,表面有灰黃色膿?/div>2015-01-0114:00:59向我提問
2016-01-19 18:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友您好:這個(gè)必須去做個(gè)局部分泌物的檢查后才能明確具體的病因然后在考慮積極的進(jìn)行調(diào)理。
2016-01-19 18:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時(shí)波及基質(zhì)淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎?;撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ住7腔撔越悄ぱ祝褐阜膊灰鸾悄兓蛴袧兊珶o膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細(xì)菌、病毒、霉菌角膜炎等。細(xì)菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什么?細(xì)菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系,也和患者免疫力低下有一定關(guān)系。肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農(nóng)村收割季節(jié)為常見,多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發(fā)展成潰瘍,表面有灰黃色膿?/div>2014-12-0410:25:34向我提問
2016-01-19 06:23
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