74 歲老人多種疾病伴切口疝，手術(shù)方式及補片如何選？
你好我母親74患有糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕、腹主動脈鈣化、腦腔梗于闌尾炎術(shù)后7月切口疝形成并術(shù)后3月右下腹包塊再發(fā)30天右中下腹切口愈合可切口中下段可及限局性包塊平臥后消失局部可及約4*5CM腹壁缺損糖化血紅蛋白:5.7心臟彩超顯示:可疑左心室壁心肌供血不足、主動脈瓣鈣化、多普勒超聲心動圖大致正嘗血壓維持到130/75左右曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在不知該怎么辦了想得到怎樣的幫助：這種情況是做腹腔鏡切口疝修補術(shù)、還是開放式修補術(shù)？再用什么補片好又相對經(jīng)濟？（）（）
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回答2
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于患有多種基礎(chǔ)疾病的 74 歲老人出現(xiàn)切口疝，選擇手術(shù)方式和補片需要綜合考慮多方面因素，包括患者的身體狀況、疾病嚴重程度、手術(shù)風(fēng)險、經(jīng)濟條件等。 1. 身體狀況：患者有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病，需要評估其心肺功能能否耐受手術(shù)。若心肺功能較差，開放式手術(shù)可能更適合，因為手術(shù)時間相對較短，對身體的負擔(dān)相對較小。 2. 疾病嚴重程度：切口疝的大小、位置和腹壁缺損程度會影響手術(shù)方式。較小的缺損可能適合腹腔鏡手術(shù)，較大的缺損則開放式手術(shù)更便于操作。 3. 手術(shù)風(fēng)險：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但操作復(fù)雜，對技術(shù)要求高。開放式手術(shù)創(chuàng)傷較大，但技術(shù)成熟。要權(quán)衡兩種手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥發(fā)生的可能性。 4. 經(jīng)濟條件：補片有多種選擇，價格差異較大。經(jīng)濟條件有限時，可選擇性價比相對較高的合成補片。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和擅長的術(shù)式也是重要因素。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)患者具體情況做出更合適的選擇。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合患者的個性化治療方案，以確保手術(shù)效果和患者安全。
2025-03-19 14:06
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好你這‘11種情況建議你做腹腔鏡切口疝修補術(shù)比較好一點你好補片一般是600元就差不多了盡快治療。希望我的回答能幫到你。
2016-01-19 10:15
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