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咳嗽咯血好轉(zhuǎn)后仍躺下咳嗽且消瘦，咋回事？

2025-03-20 11:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

5月份因在外面跑來(lái)跑去，有次咳嗽咳出鮮紅的血三四口血，去醫(yī)院做了X光查不出來(lái)沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)是支氣管擴(kuò)張。吃藥好了，醫(yī)生說(shuō)是太辛苦了注意休息。后來(lái)一個(gè)月后又咳出鮮紅。去了市醫(yī)院做了二個(gè)CT，一個(gè)肺部一個(gè)鼻腔，說(shuō)是肺部有點(diǎn)感染，鼻竇較厚。吃了點(diǎn)藥也沒(méi)有了。但現(xiàn)在有時(shí)躺下會(huì)咳嗽，人比以前瘦了點(diǎn)，只有93多，以前一般有100左右。是什么時(shí)候問(wèn)題，還要看醫(yī)生嗎？怎樣看？

回答2
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李靜麗副主任醫(yī)師

北京世紀(jì)壇醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

咳嗽咯血經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后仍出現(xiàn)躺下咳嗽且體重減輕的情況，可能與感染未完全控制、支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)、肺結(jié)核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.感染未完全控制：肺部感染如果沒(méi)有徹底治愈，炎癥持續(xù)存在，會(huì)導(dǎo)致咳嗽。需要繼續(xù)使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)。 2.支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)：支氣管擴(kuò)張容易反復(fù)，在勞累等誘因下可發(fā)作。治療上可能需使用祛痰藥，如氨溴索、溴己新，必要時(shí)使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 3.肺結(jié)核：常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺部腫瘤：腫瘤侵犯支氣管可引起咳嗽、咯血，且腫瘤消耗會(huì)導(dǎo)致消瘦。需要進(jìn)一步檢查，如病理活檢，明確后根據(jù)情況手術(shù)、放療、化療等。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-21 00:33

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

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這位朋友你好，我們分析有結(jié)核的可能，建議去檢查一下。沒(méi)有確診前不要擅自用藥,要多休息,避免勞累.要多喝水,多食水果蔬菜.自己好要有一個(gè)好的心態(tài).祝你好運(yùn).
2016-01-19 19:57

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