咳嗽咯血好轉(zhuǎn)后仍躺下咳嗽且消瘦，咋回事？
5月份因在外面跑來跑去，有次咳嗽咳出鮮紅的血三四口血，去醫(yī)院做了X光查不出來沒有問題，說是支氣管擴張。吃藥好了，醫(yī)生說是太辛苦了注意休息。后來一個月后又咳出鮮紅。去了市醫(yī)院做了二個CT，一個肺部一個鼻腔，說是肺部有點感染，鼻竇較厚。吃了點藥也沒有了。但現(xiàn)在有時躺下會咳嗽，人比以前瘦了點，只有93多，以前一般有100左右。是什么時候問題，還要看醫(yī)生嗎？怎樣看？
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回答2
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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咳嗽咯血經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后仍出現(xiàn)躺下咳嗽且體重減輕的情況，可能與感染未完全控制、支氣管擴張復(fù)發(fā)、肺結(jié)核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.感染未完全控制：肺部感染如果沒有徹底治愈，炎癥持續(xù)存在，會導(dǎo)致咳嗽。需要繼續(xù)使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意休息和營養(yǎng)。 2.支氣管擴張復(fù)發(fā)：支氣管擴張容易反復(fù)，在勞累等誘因下可發(fā)作。治療上可能需使用祛痰藥，如氨溴索、溴己新，必要時使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 3.肺結(jié)核：常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺部腫瘤：腫瘤侵犯支氣管可引起咳嗽、咯血，且腫瘤消耗會導(dǎo)致消瘦。需要進一步檢查，如病理活檢，明確后根據(jù)情況手術(shù)、放療、化療等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-21 00:33
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友你好，我們分析有結(jié)核的可能，建議去檢查一下。沒有確診前不要擅自用藥,要多休息,避免勞累.要多喝水,多食水果蔬菜.自己好要有一個好的心態(tài).祝你好運.
2016-01-19 19:57
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