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胸椎結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，常由結(jié)核分枝桿菌感染引起。當(dāng)常規(guī)藥物治療效果差，考慮耐藥時(shí)，局部化療可能是一種治療選擇。其療效受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫狀況、治療方案合理性、藥物敏感性及治療依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若胸椎結(jié)核伴較大椎旁膿腫、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，局部化療效果可能受限。 2. 患者自身免疫狀況：免疫力強(qiáng)的患者對(duì)治療的反應(yīng)可能更好，反之則可能影響療效。 3. 治療方案合理性：合理的局部化療方案，如藥物選擇、給藥途徑等，對(duì)療效至關(guān)重要。 4. 藥物敏感性：若結(jié)核菌對(duì)所用化療藥物敏感，療效通常較好；若耐藥，則需調(diào)整藥物。 5. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格遵循治療計(jì)劃，按時(shí)接受治療，也會(huì)影響局部化療的效果。 總體而言，胸椎結(jié)核局部化療有一定療效，但具體效果因人而異。在治療過(guò)程中，需密切監(jiān)測(cè)病情變化，綜合評(píng)估療效，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，增強(qiáng)信心，以提高康復(fù)的機(jī)會(huì)。

手術(shù)應(yīng)該在全麻下行病灶清除、植骨、后路釘棒固定術(shù)，如果你選擇微創(chuàng)手術(shù)，只能是清除病灶，但有時(shí)不能徹底，況且只有在清除后出現(xiàn)缺損部位植入骨頭，以后才能愈合，才能真正治愈合骨結(jié)核，后路釘棒固定的目的是維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，使植入的骨頭牢固。而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不主張局部用藥治療骨結(jié)核，因?yàn)榀熜Р?，骨結(jié)核是血液中有結(jié)核桿菌造成的，治療必須全身用抗結(jié)核藥物，骨結(jié)核不同結(jié)核性胸膜炎通過(guò)胸腔給藥，因?yàn)樾啬た梢晕铡５墙Y(jié)核（特別是脊柱結(jié)核）治愈的關(guān)鍵是手術(shù)的效果和合理用抗結(jié)核藥物。祝早日康復(fù)！

胸椎結(jié)核做微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)技術(shù)仍不成熟，現(xiàn)在應(yīng)該屬于耐多藥結(jié)核病，需要調(diào)整抗結(jié)核藥物，最好的辦法是手術(shù)治療取出干酪、肉芽、膿栓、死骨等，然后做結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果用抗結(jié)核藥物治療起來(lái)會(huì)更好。你現(xiàn)在仍發(fā)熱，說(shuō)明結(jié)核仍活動(dòng)，化驗(yàn)檢查血沉?xí)?。建議到治療骨結(jié)核的專科醫(yī)院，先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥治療，可以來(lái)我們吉林省結(jié)核病醫(yī)院治療，這里治療脊柱結(jié)合治愈率高。先將發(fā)熱控制后應(yīng)該行手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)該在全麻下行病灶清除、植骨、后路釘棒固定術(shù)，如果你選擇微創(chuàng)手術(shù)，只能是清除病灶，但有時(shí)不能徹底，況且只有在清除后出現(xiàn)缺損部位植入骨頭，以后才能愈合，才能真正治愈合骨結(jié)核，后路釘棒固定的目的是維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，使植入的骨頭牢固。而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不主張局部用藥治療骨結(jié)核，因?yàn)榀熜Р?，骨結(jié)核是血液中有結(jié)核桿菌造成的，治療必須全身用抗結(jié)核藥物，骨結(jié)核不同結(jié)核性胸膜炎通過(guò)胸腔給藥，因?yàn)樾啬た梢晕?。但骨結(jié)核（特別是脊柱結(jié)核）治愈的關(guān)鍵是手術(shù)的效果和合理用抗結(jié)核藥物。祝早日康復(fù)！

您好！胸椎結(jié)核建議中醫(yī)治療，不需要手術(shù)和化療西藥。每天內(nèi)服兩次抗結(jié)核的純中草藥，配合嚴(yán)格忌口完全可以徹底治愈；有低燒的患者在短時(shí)間內(nèi)可以將體溫降至正常。隨時(shí)咨詢，祝早日康復(fù)！