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右肺下葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)影，伴有右下肺節(jié)段性阻塞性炎征，可能是小肺癌，也可能是陳舊性肺結(jié)核。這兩種情況在癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等方面有一定相似性，需要進(jìn)一步檢查明確。 1. 小肺癌：是肺部的惡性腫瘤。其形成與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)。癥狀可能包括咳嗽、咯血、胸痛等。診斷常依靠影像學(xué)、病理活檢等。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 2. 陳舊性肺結(jié)核：多為既往感染結(jié)核桿菌后痊愈留下的痕跡。一般無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但有時(shí)也可能因機(jī)體抵抗力下降而復(fù)發(fā)。 3. 阻塞性炎征：通常是由于氣道阻塞導(dǎo)致的炎癥，可能由腫瘤壓迫、痰液堵塞等引起。會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 4. 鑒別方法：進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢查、支氣管鏡檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等，有助于明確診斷。 5. 后續(xù)處理：明確診斷后，根據(jù)具體病情制定治療方案。如果是小肺癌，早期手術(shù)效果較好；若是陳舊性肺結(jié)核，定期復(fù)查即可。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療。

病情分析：您好,首先患者年齡比較大,需要考慮是否是惡性的腫瘤,再者,影像學(xué)提示為良性的疾病，目前比較支持肺部的炎癥,結(jié)核,暫時(shí)不考慮惡性,可以選用一些消炎藥來(lái)治療,但是也不能完全排除,所以建議服用抗生素一周后復(fù)查CT.