冠心病三支病變，如何評估病情及治療選擇
冠狀動脈螺旋CT平掃加強檢驗結果1、右側冠狀動脈冠狀動脈螺旋CT平掃加強檢驗結果1、右側冠狀動脈近中段狹窄約70~80%，遠端狹窄約30~40%;2、左主干遠端管壁增厚鈣化，管腔輕度狹窄約20%;3、左前降支近、中段彌漫性鈣化，狹窄約70~80%;4、第1、2、3對角支開口輕度狹窄，5、左旋支管壁彌漫性鈣化，增厚，最狹窄處90~95%;右冠優(yōu)勢型，所見心內結構未見異常。結果:冠心病三支病變在吃藥，此冠心病是否到了何種程度，是否一定要做支架？或搭橋？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
周京敏 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內科
-
冠心病三支病變較為嚴重，評估病情需綜合考慮狹窄程度、癥狀、心臟功能等。治療方法包括藥物治療、介入治療（支架）和外科手術（搭橋）等。 1. 狹窄程度：右側冠狀動脈近中段狹窄約 70 - 80%，遠端狹窄約 30 - 40%；左前降支近、中段彌漫性鈣化，狹窄約 70 - 80%；左旋支管壁彌漫性鈣化，增厚，最狹窄處 90 - 95%。這些嚴重狹窄增加心肌梗死風險。 2. 癥狀表現：可能出現胸痛、呼吸困難、心悸等，癥狀的嚴重程度和發(fā)作頻率影響治療決策。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能，若心功能受損，治療更需積極。 4. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量等。但藥物治療可能無法完全緩解病情。 5. 治療選擇：狹窄程度重，藥物控制不佳或癥狀嚴重時，可考慮介入治療（支架）或外科手術（搭橋）。具體選擇取決于患者整體情況和血管條件。 總之，冠心病三支病變病情嚴重，治療需綜合評估，患者應積極配合醫(yī)生治療，改善預后。
2025-03-21 05:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑，商品名為美多巴或息寧，一旦停止治療，病情則會復發(fā)。也可以選擇外科治療，針灸治療，提高了腦內的多巴胺水平，清除了神經損傷因素，減弱震顫肌電位的振幅、頻率，改善了病變腦組織的修復條件，都是有效果的，治愈不太可能，祝您健康！
2016-01-19 17:24
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
