冠心病三支病變,如何評估病情及治療選擇
冠狀動脈螺旋CT平掃加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果1、右側(cè)冠狀動脈冠狀動脈螺旋CT平掃加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果1、右側(cè)冠狀動脈近中段狹窄約70~80%,遠(yuǎn)端狹窄約30~40%;2、左主干遠(yuǎn)端管壁增厚鈣化,管腔輕度狹窄約20%;3、左前降支近、中段彌漫性鈣化,狹窄約70~80%;4、第1、2、3對角支開口輕度狹窄,5、左旋支管壁彌漫性鈣化,增厚,最狹窄處90~95%;右冠優(yōu)勢型,所見心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。結(jié)果:冠心病三支病變在吃藥,此冠心病是否到了何種程度,是否一定要做支架?或搭橋?
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回答2
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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冠心病三支病變較為嚴(yán)重,評估病情需綜合考慮狹窄程度、癥狀、心臟功能等。治療方法包括藥物治療、介入治療(支架)和外科手術(shù)(搭橋)等。 1. 狹窄程度:右側(cè)冠狀動脈近中段狹窄約 70 - 80%,遠(yuǎn)端狹窄約 30 - 40%;左前降支近、中段彌漫性鈣化,狹窄約 70 - 80%;左旋支管壁彌漫性鈣化,增厚,最狹窄處 90 - 95%。這些嚴(yán)重狹窄增加心肌梗死風(fēng)險。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等,癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率影響治療決策。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能,若心功能受損,治療更需積極。 4. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量等。但藥物治療可能無法完全緩解病情。 5. 治療選擇:狹窄程度重,藥物控制不佳或癥狀嚴(yán)重時,可考慮介入治療(支架)或外科手術(shù)(搭橋)。具體選擇取決于患者整體情況和血管條件。 總之,冠心病三支病變病情嚴(yán)重,治療需綜合評估,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善預(yù)后。
2025-03-21 05:52
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑,商品名為美多巴或息寧,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā)。也可以選擇外科治療,針灸治療,提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,清除了神經(jīng)損傷因素,減弱震顫肌電位的振幅、頻率,改善了病變腦組織的修復(fù)條件,都是有效果的,治愈不太可能,祝您健康!
2016-01-19 17:24
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