28 歲女性多年未孕，陰超提示多囊改變，相關(guān)疑問求解
患者性別：女患者年齡：28詳細(xì)病情及咨詢目的：范醫(yī)生，您好！2000年藥物流產(chǎn)一次，05年開始到現(xiàn)在未避孕，至今沒懷上。去醫(yī)院檢查情況如下：上次月經(jīng)7月7日至9日結(jié)束，月經(jīng)量少，來時(shí)腹痛，因?yàn)槲业脑陆?jīng)最近總推遲7天左右，醫(yī)生讓我21號(hào)去做B超監(jiān)測排卵。21號(hào)陰超結(jié)果為：子宮前位，形態(tài)如常，子宮長徑53MM，橫徑47MM，前后徑43MM，肌壁回聲均勻，未見明顯占位性病變，內(nèi)膜居中厚7MM，回聲正常。雙側(cè)卵巢顯示清晰，左側(cè)大小約為30*24MM，右側(cè)為32*27MM，內(nèi)均見小卵泡回聲，未見優(yōu)勢(shì)卵泡回聲。盆腔內(nèi)未見明顯液性暗區(qū)。子宮附件無異常。因?yàn)槁雅萏?，醫(yī)生讓我26日再測。26日結(jié)果為：雙側(cè)內(nèi)均為多個(gè)小卵泡，直徑為5-6MM，未見優(yōu)勢(shì)卵泡，提示雙卵巢多囊改變。另外，我兩年前做過性激素6項(xiàng)（月經(jīng)第三天），當(dāng)時(shí)結(jié)果是E2很低，LH/FSH比值好象大于3，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說有可能是多囊綜合癥，讓我做陰超，后來由于工作忙，沒放心上。我想請(qǐng)教的問題是：1，兩次陰超就能證明是多囊綜合癥嗎？2，如果LH/FSH的比值失調(diào)，是不是單憑這一項(xiàng)結(jié)果就可以確診為多囊？3，如果多囊，可以正常懷BB嗎，還是說沒有希望生了呢？謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2年未懷上病史：宮糜三度，LEEP后HPV轉(zhuǎn)陰五年前藥流一次
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回答1
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汪治國 副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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需要的。性腺六項(xiàng)、B超都是這個(gè)疾病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。這個(gè)疾病的診斷也需要較嚴(yán)格的條件。在國際上診斷多囊卵巢綜合征的標(biāo)準(zhǔn)是：具備下列3項(xiàng)中2項(xiàng)即可成立。（1）排卵少或不排卵；（2）臨床或血測定有高雄激素表現(xiàn)；（3）超聲顯像為多囊卵巢。所以還是需要結(jié)合臨床上客觀的檢查。
2016-01-19 20:38
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對(duì)于該女性的情況，需要綜合多方面因素來判斷，包括陰超結(jié)果、性激素檢查、病史等。多囊卵巢綜合征的診斷并非僅依靠一兩次陰超，還需結(jié)合激素水平、癥狀等。即使確診多囊，通過合理治療也有懷孕的可能。 1.陰超檢查：兩次陰超顯示卵巢多囊改變，但這只是診斷多囊卵巢綜合征的參考之一。還需觀察卵巢形態(tài)、卵泡發(fā)育情況等。 2.性激素指標(biāo)：LH/FSH 比值失調(diào)對(duì)診斷有一定提示作用，但不能單憑這一項(xiàng)確診，還需綜合雌二醇、睪酮等其他激素水平。 3.多囊與懷孕：多囊患者存在排卵障礙，會(huì)降低受孕幾率，但并非完全不能懷孕。通過調(diào)整生活方式、藥物治療等，可改善排卵，增加受孕機(jī)會(huì)。 4.治療方法：可使用口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)整激素水平，促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等促進(jìn)卵泡發(fā)育。 5.生活調(diào)理：控制體重、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，有助于病情恢復(fù)和提高受孕可能。 總之，對(duì)于該患者，需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，積極備孕。
2025-03-19 19:39
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，是多囊卵巢，但不一定是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：卵巢多囊、高雄激素水平或者有高雄激素水平的癥狀、體征、不排卵或者稀發(fā)排卵。當(dāng)你的身體出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就有可能說明你患有多囊卵巢綜合癥，多囊卵巢綜合癥會(huì)造成卵巢沒有排卵，這樣就不會(huì)出現(xiàn)精卵結(jié)合的現(xiàn)象，建議你及時(shí)到正規(guī)的不孕不育專科醫(yī)院接受治療，遵從醫(yī)生的囑咐，積極配合醫(yī)生的治療，避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，祝你好孕。
2016-01-20 01:40
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多囊卵巢一般都會(huì)有B超下卵巢多囊樣改變，但也不是絕對(duì)的，有的多囊患者B超下卵巢改變并不明顯，多囊確診依據(jù)：1、月經(jīng)改變2、基礎(chǔ)內(nèi)分泌LH/FSH≥0；3、陰道B超發(fā)現(xiàn)卵泡早期卵巢有多囊改變。以上3條中有2條就可以確診。確診多囊最好的解決辦法就是手術(shù)治療，做腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前來說最好的治療方法。
2016-01-19 15:54
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征B—超檢查一般會(huì)發(fā)現(xiàn)10外以上的卵泡,激素水平測定對(duì)該病的診斷是比較重要的.
2016-01-19 10:03
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