28 歲女性多年未孕,陰超提示多囊改變,相關(guān)疑問(wèn)求解
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:范醫(yī)生,您好!2000年藥物流產(chǎn)一次,05年開(kāi)始到現(xiàn)在未避孕,至今沒(méi)懷上。去醫(yī)院檢查情況如下:上次月經(jīng)7月7日至9日結(jié)束,月經(jīng)量少,來(lái)時(shí)腹痛,因?yàn)槲业脑陆?jīng)最近總推遲7天左右,醫(yī)生讓我21號(hào)去做B超監(jiān)測(cè)排卵。21號(hào)陰超結(jié)果為:子宮前位,形態(tài)如常,子宮長(zhǎng)徑53MM,橫徑47MM,前后徑43MM,肌壁回聲均勻,未見(jiàn)明顯占位性病變,內(nèi)膜居中厚7MM,回聲正常。雙側(cè)卵巢顯示清晰,左側(cè)大小約為30*24MM,右側(cè)為32*27MM,內(nèi)均見(jiàn)小卵泡回聲,未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡回聲。盆腔內(nèi)未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。子宮附件無(wú)異常。因?yàn)槁雅萏?,醫(yī)生讓我26日再測(cè)。26日結(jié)果為:雙側(cè)內(nèi)均為多個(gè)小卵泡,直徑為5-6MM,未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡,提示雙卵巢多囊改變。另外,我兩年前做過(guò)性激素6項(xiàng)(月經(jīng)第三天),當(dāng)時(shí)結(jié)果是E2很低,LH/FSH比值好象大于3,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)有可能是多囊綜合癥,讓我做陰超,后來(lái)由于工作忙,沒(méi)放心上。我想請(qǐng)教的問(wèn)題是:1,兩次陰超就能證明是多囊綜合癥嗎?2,如果LH/FSH的比值失調(diào),是不是單憑這一項(xiàng)結(jié)果就可以確診為多囊?3,如果多囊,可以正常懷BB嗎,還是說(shuō)沒(méi)有希望生了呢?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2年未懷上病史:宮糜三度,LEEP后HPV轉(zhuǎn)陰五年前藥流一次
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回答1
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汪治國(guó) 副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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需要的。性腺六項(xiàng)、B超都是這個(gè)疾病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。這個(gè)疾病的診斷也需要較嚴(yán)格的條件。在國(guó)際上診斷多囊卵巢綜合征的標(biāo)準(zhǔn)是:具備下列3項(xiàng)中2項(xiàng)即可成立。(1)排卵少或不排卵;(2)臨床或血測(cè)定有高雄激素表現(xiàn);(3)超聲顯像為多囊卵巢。所以還是需要結(jié)合臨床上客觀的檢查。
2016-01-19 20:38
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對(duì)于該女性的情況,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括陰超結(jié)果、性激素檢查、病史等。多囊卵巢綜合征的診斷并非僅依靠一兩次陰超,還需結(jié)合激素水平、癥狀等。即使確診多囊,通過(guò)合理治療也有懷孕的可能。 1.陰超檢查:兩次陰超顯示卵巢多囊改變,但這只是診斷多囊卵巢綜合征的參考之一。還需觀察卵巢形態(tài)、卵泡發(fā)育情況等。 2.性激素指標(biāo):LH/FSH 比值失調(diào)對(duì)診斷有一定提示作用,但不能單憑這一項(xiàng)確診,還需綜合雌二醇、睪酮等其他激素水平。 3.多囊與懷孕:多囊患者存在排卵障礙,會(huì)降低受孕幾率,但并非完全不能懷孕。通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等,可改善排卵,增加受孕機(jī)會(huì)。 4.治療方法:可使用口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)整激素水平,促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等促進(jìn)卵泡發(fā)育。 5.生活調(diào)理:控制體重、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,有助于病情恢復(fù)和提高受孕可能。 總之,對(duì)于該患者,需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,積極備孕。
2025-03-19 19:39
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,是多囊卵巢,但不一定是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):卵巢多囊、高雄激素水平或者有高雄激素水平的癥狀、體征、不排卵或者稀發(fā)排卵。當(dāng)你的身體出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就有可能說(shuō)明你患有多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥會(huì)造成卵巢沒(méi)有排卵,這樣就不會(huì)出現(xiàn)精卵結(jié)合的現(xiàn)象,建議你及時(shí)到正規(guī)的不孕不育??漆t(yī)院接受治療,遵從醫(yī)生的囑咐,積極配合醫(yī)生的治療,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),祝你好孕。
2016-01-20 01:40
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多囊卵巢一般都會(huì)有B超下卵巢多囊樣改變,但也不是絕對(duì)的,有的多囊患者B超下卵巢改變并不明顯,多囊確診依據(jù):1、月經(jīng)改變2、基礎(chǔ)內(nèi)分泌LH/FSH≥0;3、陰道B超發(fā)現(xiàn)卵泡早期卵巢有多囊改變。以上3條中有2條就可以確診。確診多囊最好的解決辦法就是手術(shù)治療,做腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前來(lái)說(shuō)最好的治療方法。
2016-01-19 15:54
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征B—超檢查一般會(huì)發(fā)現(xiàn)10外以上的卵泡,激素水平測(cè)定對(duì)該病的診斷是比較重要的.
2016-01-19 10:03
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什么是乳頭瘤病毒(HPV)? 乳頭瘤病毒(HPV)是一類在脊椎動(dòng)物中廣泛存在的病毒,它是一種可引起人類皮膚和黏膜組織良性及惡性腫瘤的病毒。1933年Shope從棉尾兔首次發(fā)現(xiàn)乳頭瘤病毒(oottonail rabbit papillomavirus,CRPV),此后相繼在人和各種動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)了許多乳頭瘤病毒。至今已發(fā)現(xiàn)HPV有70多類型感染人類,各型別與體內(nèi)特定感染部位和病變有關(guān),其中四十多個(gè)型別與人類生殖道疾病有關(guān)。乳頭瘤病毒(HPV)主要感染粘膜和皮膚。 查看全文»
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