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溶栓后如何判斷溶栓效果及冠脈造影何時需支架

溶栓后怎樣確定溶栓效果,冠狀動脈造影在什么情況下必須做支架

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    錢菊英 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    溶栓效果的判定主要依據(jù)癥狀改善、相關(guān)檢查指標(biāo)變化等。冠狀動脈造影后決定是否做支架,需綜合多方面因素,如血管狹窄程度、心肌缺血情況等。 1. 癥狀改善:溶栓后胸痛明顯減輕或消失,提示溶栓可能有效。 2. 心電圖變化:ST 段回落大于 50%,表明心肌再灌注良好。 3. 心肌酶指標(biāo):肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)下降,反映溶栓效果。 4. 血管狹窄程度:冠狀動脈造影顯示血管狹窄大于 70%,通常考慮支架置入。 5. 心肌缺血狀況:若仍存在嚴(yán)重心肌缺血,如心肌灌注顯像異常,可能需支架治療。 6. 心臟功能:心功能受損嚴(yán)重,為改善預(yù)后,可能需支架介入。 總之,溶栓效果的評估和冠狀動脈造影后是否做支架,都需要綜合多種因素進(jìn)行判斷,以制定最適合患者的治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。

    2025-03-19 15:07
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    立即拿硝酸甘油或速效救心丸含在舌下5分鐘后無效2.再給予含服硝酸甘油或速效救心丸觀察十幾分鐘若仍無效3.讓患者平臥減少不必要的挪動避免使患者精神緊張。不應(yīng)急于送醫(yī)院以免死于三輪車

    2016-01-19 20:39
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