右肺下葉腫塊伴轉(zhuǎn)移，手術(shù)或化療如何抉擇
患者性別：男患者年齡：67發(fā)病時間：發(fā)現(xiàn)一周主要表現(xiàn)：無明顯臨床表現(xiàn)醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：CT示右肺下葉腫塊，有分葉，毛刺。PET/CT示明顯濃聚SUV15.8，縱隔和雙肺門淋巴結(jié)濃聚SUV最大值5.2.。我想請教一下，手術(shù)有沒有意義，本地醫(yī)生建議先化療，如果原發(fā)灶切除能不能延長生命補(bǔ)充問題1：(2010-03-2812:18:40)PET/CT定肺門及縱隔轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性有多高
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回答2
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陳文軍 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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對于右肺下葉出現(xiàn)腫塊且有縱隔和雙肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)和化療的選擇需要綜合多方面因素，包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、治療風(fēng)險以及后續(xù)生活質(zhì)量等。 1. 腫瘤特征：腫塊的大小、形態(tài)、分化程度等會影響治療方案。如果腫塊較大、惡性程度高，單純手術(shù)可能難以完全清除。 2. 患者身體狀況：患者年齡較大，身體的耐受能力是重要考量因素。身體較好可能更能承受手術(shù)和化療，反之則需謹(jǐn)慎選擇。 3. 治療效果預(yù)期：手術(shù)直接切除病灶，但對于已有轉(zhuǎn)移的情況，可能無法完全阻止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。化療能全身性控制腫瘤，但效果因人而異。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險，化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。 5. 后續(xù)生活質(zhì)量：手術(shù)可能對身體造成較大創(chuàng)傷，影響呼吸功能等。化療期間也可能有不適，但相對手術(shù)創(chuàng)傷較小。 綜合考慮這些因素，醫(yī)生會制定最適合患者的個體化治療方案?；颊吆图覍僖矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-21 06:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，控制病情，延長生命
2016-01-19 12:14
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