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腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙是一種由于腦動(dòng)脈硬化影響腦部血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致精神障礙的疾病。治療通常包括改善腦循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等藥物。常見(jiàn)藥物有阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、奧拉西坦膠囊、氟西汀分散片、奮乃靜片等。 1.阿司匹林腸溶片：具有抗血小板聚集作用，有助于預(yù)防血栓形成，改善腦部供血。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2.尼莫地平片：能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，緩解腦部缺血癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血壓下降等副作用。 3.奧拉西坦膠囊：可改善大腦代謝，增強(qiáng)記憶力和認(rèn)知功能。一般耐受性良好。 4.氟西汀分散片：用于改善抑郁、焦慮等精神癥狀?？赡苡袗盒?、失眠等不良反應(yīng)。 5.奮乃靜片：對(duì)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀有較好的療效。可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮選擇合適的藥物，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，患者還需保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。

　(一)治療　　藥物治療的目的是降低血膽固醇降低血壓擴(kuò)張腦血管改善腦代謝促進(jìn)腦功能恢復(fù)改善神經(jīng)精神癥狀　　1.降血脂藥物保護(hù)血管藥物可選用氯貝丁酯吉非貝齊非諾貝特20%β-谷固醇混懸液硫酸軟骨素A月見(jiàn)草油腦脈通維生素C亞油酸維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復(fù)合維生素B)維生素E等藥物治療　　2.鈣通道阻滯劑選用氟桂利嗪桂利嗪尼莫地平尼卡地平等　　3.血管擴(kuò)張劑可選用煙酸地巴唑環(huán)扁桃酯倍他司汀長(zhǎng)春胺卡蘭右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)煙酸肌醇(菸酸肌醇酯)等藥物　　4.抗血小板聚集藥物如阿司匹林藻酸雙酯鈉雙嘧達(dá)莫磺吡酮等藥物　　5.腦代謝活化劑胞磷膽堿細(xì)胞色素C吡拉西坦吡硫醇阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)腦蛋白水解物(腦活素)等上述藥物可選用1～3種　　6.改善精神癥狀藥物原則上用藥要慎重小劑量且緩慢加量對(duì)于神經(jīng)衰弱癥狀群可給抗焦慮藥如苯二氮卓類藥勞拉西泮0.5～1mg2～3次/d或丁螺環(huán)酮5～10mg2～3次/d口服;對(duì)伴有興奮躁動(dòng)幻覺(jué)妄想者可選用甲硫噠嗪奮乃靜舒必利利培酮等劑量不宜過(guò)大待癥狀控制后可逐漸減量對(duì)興奮躁動(dòng)者可選用氟哌啶醇或安定肌注;對(duì)于抑郁狀態(tài)者可選用小劑量副作用小的第二代四環(huán)類三環(huán)類抗抑郁藥如氟西汀舍曲林文法拉辛(萬(wàn)拉法新)曲唑酮等;對(duì)出現(xiàn)意識(shí)障礙者可靜滴促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物如三磷腺苷(ATP)輔酶A谷氨酸鈉等必要時(shí)給予安定鎮(zhèn)靜　　7.其他藥物使用對(duì)伴有高血壓者可選用抗高血壓藥予以降低血壓;伴震顫麻痹者可選用抗帕金森病和改善腦代謝藥物苯海索左旋多巴去甲阿托品或氫溴酸東莨菪堿等治療