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心肌缺血的癥狀、病因、治療及注意事項(xiàng)有哪些?

心絞痛

你好,我是為我媽媽問(wèn)的。因?yàn)槲也涣私膺@個(gè)心肌缺血是怎么回事,所以麻煩醫(yī)生給我講講。謝謝!她上星期開(kāi)始覺(jué)得心臟疼痛,總覺(jué)得累,不愛(ài)動(dòng)彈。據(jù)我了解是在醫(yī)院檢查了心電圖,其他的檢查什么了不太清楚。醫(yī)生說(shuō)是心肌缺血。我想問(wèn)一下,什么是心肌缺血,都有哪些癥狀?它是怎么引起的?這個(gè)病好不好治愈?得病后應(yīng)該注意什么?怎么樣治療?如果我有哪里還問(wèn)的不夠清楚,請(qǐng)專(zhuān)家詳細(xì)的幫我解答一下。很感謝!

  • 回答5

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    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌氧供和需求失衡的一種病理狀態(tài)。常見(jiàn)癥狀有胸痛、乏力、心悸等。病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥等。治療方法多樣,包括藥物治療、介入治療等?;颊呷粘P枳⒁怙嬍?、運(yùn)動(dòng)等。 1.癥狀:常見(jiàn)的是心前區(qū)疼痛,多為壓榨性或緊縮感,可放射至左肩、左臂等部位。還可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、頭暈、心慌等。 2.病因: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:脂質(zhì)沉積在血管壁,形成斑塊,使血管狹窄。 血管痙攣:血管突然收縮,減少供血。 炎癥:如心肌炎,影響心肌供血。 栓塞:血栓堵塞血管。 先天性血管畸形:出生時(shí)血管結(jié)構(gòu)異常。 3.治療: 藥物治療:如阿司匹林抗血小板聚集;他汀類(lèi)藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐他??;硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管,如硝酸甘油。 介入治療:通過(guò)置入支架,擴(kuò)張狹窄血管。 手術(shù)治療:嚴(yán)重時(shí)可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 4.注意事項(xiàng): 飲食清淡,低鹽低脂,多吃蔬菜水果。 適度運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 戒煙限酒。 保持良好心態(tài),避免緊張焦慮。 定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 心肌缺血需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取合適的治療方法,并在日常生活中注意調(diào)養(yǎng),以改善癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。

    2025-03-21 01:58
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,癥狀有,但是要結(jié)合心電圖的結(jié)果的!請(qǐng)信任醫(yī)生進(jìn)行治療和注意!非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-19 22:40
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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,應(yīng)該是心肌缺血,雖說(shuō)不是十分嚴(yán)重,但是要高度重視,有繼續(xù)發(fā)展的可能。如果不積極隨著年齡的增長(zhǎng)癥狀會(huì)加重。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-19 22:26
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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,是可以服用丹參滴丸等進(jìn)行治療的!定期進(jìn)行心電圖的復(fù)查!非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-19 22:00
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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,  無(wú)癥狀心肌缺血又叫無(wú)痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動(dòng)、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯狹窄病變。無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立類(lèi)型,已越來(lái)越引起人們的重視?! o(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類(lèi)型: ?、偻耆腟MI。即既往無(wú)冠心病病史,也無(wú)冠心病癥狀,但存在無(wú)癥狀心肌缺血,其在人群中的發(fā)生率高達(dá)5%; ?、谛募」H笕杂蠸MI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3?! 、坌慕g痛患者伴發(fā)SMI,大多數(shù)冠心病患者屬這一類(lèi)型,僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀。  有資料表明,心絞痛者75%也同時(shí)存在無(wú)癥狀心肌缺血,且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3~4倍,而在不穩(wěn)定性心絞痛中無(wú)癥狀心肌缺血者高達(dá)84%~90%或更高,①型病人由于從未診斷過(guò)冠心病,因此對(duì)其診斷相當(dāng)困難,應(yīng)將老年、安靜時(shí)心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對(duì)象。Holter可以監(jiān)測(cè)心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、動(dòng)態(tài)變化、及其與日常生活活動(dòng)的關(guān)系,為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測(cè)SMI的最簡(jiǎn)單而常用的方法?! ∧壳埃梢钥隙ǖ卣f(shuō),無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變,心肌電生理活動(dòng)及心肌代謝異常,與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響,且具有一些潛在的并發(fā)癥,主要有:  ①心律失常和心血管意外。心律失常的發(fā)生與一過(guò)性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系,且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報(bào)道,美國(guó)每年45萬(wàn)人猝死,其中20%~50%死于緩慢性心律失常,在此之前或同時(shí),常伴有無(wú)癥狀性心肌缺血?! 、跓o(wú)癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中約有20%~25%為無(wú)癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn),如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者?! 、廴毖孕募〔?。緩慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化,形成充血性缺血性心肌病?! ∫虼?,對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血患者,應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以改善心肌缺血的狀態(tài),防止冠心病意外的發(fā)生。一、常規(guī)心電圖;二、運(yùn)動(dòng)心電圖;三、動(dòng)態(tài)心電圖;四、運(yùn)動(dòng)同位素五、冠脈造影。無(wú)癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似,可引起急性心梗,以至猝死,且由于其無(wú)癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對(duì)冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無(wú)癥狀心肌缺血。一、抗心肌缺血的藥物,硝酸脂類(lèi)、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。二、鈣阻滯劑的應(yīng)用:因無(wú)癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切,故臨床強(qiáng)調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用,硝苯吡啶,硫氮卓酮,服藥遵醫(yī)囑;三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA):對(duì)嚴(yán)重或多支冠脈病變合并嚴(yán)重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇PTCA;四、冠脈搭橋術(shù)治療,左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。

    2016-01-19 10:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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