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22 歲患者咳黃膿痰、咯血 8 年,治療效果差,咋回事?

BR>患者年齡:22病史8年之久,經(jīng)??赛S膿痰,臥床時(shí)尤多,不時(shí)咳血,左肺葉下頁(yè)嚴(yán)重,右肺葉下也稍有感染,也曾多次藥物治療,稍好幾天,經(jīng)常復(fù)發(fā),效果甚微.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:基本上每天都是如此目前一般情況:經(jīng)??赛S膿痰,不時(shí)咳血病史:8年之久以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:左肺葉下部嚴(yán)重,右肺下稍有感染,也曾多次藥物治療,效果甚微輔助檢查:螺旋CT,及透視

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    盧根 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    患者 22 歲,病史 8 年,常有咳黃膿痰、咯血癥狀,且治療效果不佳。這可能與肺部感染未徹底控制、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等有關(guān)。 1.肺部感染未徹底控制:若抗感染治療不規(guī)范或病原體耐藥,易導(dǎo)致感染反復(fù),癥狀持續(xù)。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴(kuò)張:反復(fù)或嚴(yán)重的肺部感染可引起支氣管結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、咯血。治療包括控制感染、祛痰、止血等,藥物如頭孢他啶、氨溴索、垂體后葉素等。 3.肺膿腫:多由細(xì)菌感染引起,膿液積聚在肺部。除抗感染外,必要時(shí)需穿刺引流。常用藥有甲硝唑、克林霉素等。 4.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染肺部,常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺癌:腫瘤侵犯支氣管可導(dǎo)致上述癥狀。治療方法有手術(shù)、放化療、靶向治療等。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如痰培養(yǎng)、支氣管鏡等,以明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。

    2025-03-21 02:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好支氣管擴(kuò)張屬于呼吸病,是一個(gè)系統(tǒng)性疾病,由它會(huì)累犯多個(gè)臟器(如心臟,脾,腎等),一般的治療只針對(duì)呼吸系統(tǒng),忽略了其他臟器病變,所以效果不是很理想.而中醫(yī)治療考慮到這些問(wèn)題,所以建議用中醫(yī)系統(tǒng)性治療和綜合調(diào)理,標(biāo)本兼治,會(huì)取得最佳療效的,而且還有很高的治愈率.若有什么疑問(wèn),請(qǐng)來(lái)電聯(lián)系.

    2016-01-19 17:04
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    支氣管擴(kuò)張只不可逆的.如若得了只能適應(yīng).可以手術(shù)或是保守治療.如吃一些富含蛋白質(zhì)維生素的食物.適當(dāng)?shù)腻憻?一提高免疫力.(2)預(yù)防感染.

    2016-01-19 14:14
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    支氣管擴(kuò)張除了手術(shù)以外,是不能治愈的,這種情況可以把左下葉切除,另外增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。

    2016-01-19 13:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周?chē)M織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周?chē)谓M織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見(jiàn)于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治消化系統(tǒng)常見(jiàn)病,如反流性食道炎、慢性胃炎、 詳情»

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