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58 歲男性冠心病患者病情反復(fù)，可能由多種因素導(dǎo)致，如血管狹窄進(jìn)展、心肌功能下降、藥物使用不當(dāng)、生活方式影響、合并其他疾病等。 1.血管狹窄進(jìn)展：冠心病患者即使進(jìn)行了支架手術(shù)，其他血管仍可能出現(xiàn)狹窄。50%的狹窄雖暫未達(dá)到支架置入標(biāo)準(zhǔn)，但可能繼續(xù)加重，影響心肌供血。 2.心肌功能下降：長(zhǎng)期冠心病可能導(dǎo)致心肌收縮或舒張功能減退，引發(fā)心衰，出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀。 3.藥物使用不當(dāng)：患者同時(shí)服用多種藥物，如果未遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，可能影響藥效。 4.生活方式影響：如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等，都可能加重病情。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂等，若控制不佳，也會(huì)使冠心病惡化。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等，以明確病因，并調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，改善生活方式。

不知老爺子在以前有沒(méi)有心臟病史？比如平時(shí)上火，干點(diǎn)重體力活就會(huì)胸口疼。結(jié)合老人家的年齡，癥狀已經(jīng)心電圖，我覺(jué)得還是心梗的幾率比較大。心梗時(shí)典型癥狀就是胸口壓榨性疼痛，有時(shí)會(huì)有腹部疼痛。它的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是冠脈造影。建議您帶老人家去醫(yī)院做個(gè)冠脈造影，有什么問(wèn)題及時(shí)處理。這種情況下很可能會(huì)猝死。我覺(jué)得血管痙攣的可能性不大。

最好去醫(yī)院。做一下全面檢查。這樣大家都放心

你好！需要做心電圖檢查確定心梗或心臟血管造影檢查