宮頸錐切術后陰道淋漓出血原因及檢查治療
您好!2008年6月我做了個宮頸錐切術,病理結果為CIN1級,兩月后復查很好,可10月份(也就是錐切術后3個月里都很好,過了這3個月后,也就是10月份)就出現(xiàn)了月經(jīng)前7-8天陰道分泌血性分泌物,分泌物暗紅\紫黑色,每次月經(jīng)走后大約就能有半個月的時間是干凈的,然后就會出現(xiàn)陰道漓淋出血,平時只是在內(nèi)褲上有些血跡，這種陰道淋漓出血一直持維到月經(jīng)正式來.平時時有小腹墜脹的感覺,月經(jīng)周期大約每月照月經(jīng)期提前于5-6天吧.2008月12月末復查了一次,做個了宮頸TCT檢查,TCT結果顯示為良性反應性改變(輕度炎癥),又做了陰部彩超,影像學診斷報告單為:肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜厚度:0.4CM回聲欠均勻,宮頸前后徑:3.0CM內(nèi)見0.3cm*0.3cm無回聲,卵巢左側:內(nèi)見0.9*0.5CM無回聲,其它:雙側附件增厚,子宮后方見深0.7CM液區(qū).2009年1月21日月經(jīng)來潮第一天開始口服避孕藥媽富隆,吃到20粒時(也就是月經(jīng)走后15天干凈后)又出現(xiàn)陰道淋漓出血.2009年2月13日又做了一次陰部彩超,超聲檢查報告:子宮后位,子宮體大小為57*52,形態(tài)正常,被膜光滑,肌壁回聲不均勻,前壁見直徑16mm的偏強回聲,邊界不清,宮腔線不清晰,內(nèi)膜厚8mm.雙卵巢大小及回聲正常.右卵巢表面見14*12mm囊性光團回聲,內(nèi)液清.于直腸子宮凹陷探及深約1.3cm無回聲區(qū).(注:距月經(jīng)期還有8天時做的陰部彩超.)內(nèi)診見:陰道無異常,宮頸光滑.醫(yī)生說在下次月經(jīng)期干凈后再服用21粒媽富隆,看看陰道會不會出現(xiàn)淋漓出血現(xiàn)象,如果又出現(xiàn)淋漓出血,不行做分段診刮.病史:曾經(jīng)患過宮腔充血和盆腔充血,住院治療過,但盆腔始終有游離液體和下腹墜脹(注:這種淋漓出血至今有5個月的時間了)您好醫(yī)生,我很是害怕和擔心,會是什么原因?qū)Ц某霈F(xiàn)這種陰道淋漓出血的呢,陰道淋漓出的血來自哪呢?懇請專家?guī)蛶兔︶槍ξ业牟∏槟壳拔倚璨恍铚y一測卵巢功能呢,需不需查一下內(nèi)分泌的檢查呢,有必要做分段診刮嗎?希望您能告訴我,我目前還需做哪些檢查來查清病因?另外盆腔積液能不能倒改陰道不規(guī)則出血呢?能是盆腔內(nèi)病變倒致的嗎?
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回答5
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彭順英 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
生殖不孕中心
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宮頸錐切術后出現(xiàn)陰道淋漓出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病未愈、盆腔炎癥、卵巢功能異常等有關。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，會造成陰道出血。需進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確，必要時行手術治療。 3.宮頸疾病未愈：盡管宮頸外觀光滑，但可能存在深層病變未完全恢復?？赏ㄟ^宮頸活檢進一步診斷，根據(jù)結果采取相應治療，如電灼、冷凍等物理治療。 4.盆腔炎癥：盆腔積液和炎癥刺激可引起子宮收縮異常，導致出血。一般使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進行抗感染治療。 5.卵巢功能異常：卵巢分泌激素不穩(wěn)定，影響月經(jīng)周期。可通過測定抗苗勒氏管激素、基礎體溫測定等明確，治療可能包括使用雌孕激素人工周期治療。 總之，陰道淋漓出血的原因較為復雜，需要綜合多種檢查來明確病因，并采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行系統(tǒng)的檢查和治療。
2025-03-20 17:58
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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陰道不規(guī)則出血要根據(jù)年齡考慮如果是青春期考慮功血如果是妊娠期考慮和生育有關系如果是絕經(jīng)期或者未發(fā)育考慮惡性腫瘤另外藥流不盡上環(huán),子宮肌瘤宮頸糜爛子宮內(nèi)膜炎等多種婦科疾病均會引起陰道不規(guī)則出血建議鑒別診斷對癥治療祝您健康!
2016-01-20 02:53
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，陰道出血癥狀大致可以分為以下幾種類型： 1、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血，此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多?！ ?、月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血，但應先排除子宮內(nèi)膜癌。 3、長期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查看看。
2016-01-20 01:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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考慮可能是功血,子宮肌瘤和婦科炎癥都可能的.建議你最好現(xiàn)去醫(yī)院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.
2016-01-19 17:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.宮頸息肉2.宮頸糜爛3.陰道炎4.陰道壁損傷都有可能引起陰道出血
2016-01-19 13:00
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