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宮頸錐切術(shù)后陰道淋漓出血原因及檢查治療

不孕不育

您好!2008年6月我做了個(gè)宮頸錐切術(shù),病理結(jié)果為CIN1級(jí),兩月后復(fù)查很好,可10月份(也就是錐切術(shù)后3個(gè)月里都很好,過(guò)了這3個(gè)月后,也就是10月份)就出現(xiàn)了月經(jīng)前7-8天陰道分泌血性分泌物,分泌物暗紅\紫黑色,每次月經(jīng)走后大約就能有半個(gè)月的時(shí)間是干凈的,然后就會(huì)出現(xiàn)陰道漓淋出血,平時(shí)只是在內(nèi)褲上有些血跡,這種陰道淋漓出血一直持維到月經(jīng)正式來(lái).平時(shí)時(shí)有小腹墜脹的感覺(jué),月經(jīng)周期大約每月照月經(jīng)期提前于5-6天吧.2008月12月末復(fù)查了一次,做個(gè)了宮頸TCT檢查,TCT結(jié)果顯示為良性反應(yīng)性改變(輕度炎癥),又做了陰部彩超,影像學(xué)診斷報(bào)告單為:肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜厚度:0.4CM回聲欠均勻,宮頸前后徑:3.0CM內(nèi)見(jiàn)0.3cm*0.3cm無(wú)回聲,卵巢左側(cè):內(nèi)見(jiàn)0.9*0.5CM無(wú)回聲,其它:雙側(cè)附件增厚,子宮后方見(jiàn)深0.7CM液區(qū).2009年1月21日月經(jīng)來(lái)潮第一天開(kāi)始口服避孕藥媽富隆,吃到20粒時(shí)(也就是月經(jīng)走后15天干凈后)又出現(xiàn)陰道淋漓出血.2009年2月13日又做了一次陰部彩超,超聲檢查報(bào)告:子宮后位,子宮體大小為57*52,形態(tài)正常,被膜光滑,肌壁回聲不均勻,前壁見(jiàn)直徑16mm的偏強(qiáng)回聲,邊界不清,宮腔線不清晰,內(nèi)膜厚8mm.雙卵巢大小及回聲正常.右卵巢表面見(jiàn)14*12mm囊性光團(tuán)回聲,內(nèi)液清.于直腸子宮凹陷探及深約1.3cm無(wú)回聲區(qū).(注:距月經(jīng)期還有8天時(shí)做的陰部彩超.)內(nèi)診見(jiàn):陰道無(wú)異常,宮頸光滑.醫(yī)生說(shuō)在下次月經(jīng)期干凈后再服用21粒媽富隆,看看陰道會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋漓出血現(xiàn)象,如果又出現(xiàn)淋漓出血,不行做分段診刮.病史:曾經(jīng)患過(guò)宮腔充血和盆腔充血,住院治療過(guò),但盆腔始終有游離液體和下腹墜脹(注:這種淋漓出血至今有5個(gè)月的時(shí)間了)您好醫(yī)生,我很是害怕和擔(dān)心,會(huì)是什么原因?qū)Ц某霈F(xiàn)這種陰道淋漓出血的呢,陰道淋漓出的血來(lái)自哪呢?懇請(qǐng)專家?guī)蛶兔︶槍?duì)我的病情目前我需不需測(cè)一測(cè)卵巢功能呢,需不需查一下內(nèi)分泌的檢查呢,有必要做分段診刮嗎?希望您能告訴我,我目前還需做哪些檢查來(lái)查清病因?另外盆腔積液能不能倒改陰道不規(guī)則出血呢?能是盆腔內(nèi)病變倒致的嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    彭順英 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖不孕中心

    宮頸錐切術(shù)后出現(xiàn)陰道淋漓出血,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病未愈、盆腔炎癥、卵巢功能異常等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌異常,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,引起出血??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確,治療常使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等,會(huì)造成陰道出血。需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確,必要時(shí)行手術(shù)治療。 3.宮頸疾病未愈:盡管宮頸外觀光滑,但可能存在深層病變未完全恢復(fù)??赏ㄟ^(guò)宮頸活檢進(jìn)一步診斷,根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療,如電灼、冷凍等物理治療。 4.盆腔炎癥:盆腔積液和炎癥刺激可引起子宮收縮異常,導(dǎo)致出血。一般使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 5.卵巢功能異常:卵巢分泌激素不穩(wěn)定,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^(guò)測(cè)定抗苗勒氏管激素、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等明確,治療可能包括使用雌孕激素人工周期治療。 總之,陰道淋漓出血的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查來(lái)明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。

    2025-03-20 17:58
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    陰道不規(guī)則出血要根據(jù)年齡考慮如果是青春期考慮功血如果是妊娠期考慮和生育有關(guān)系如果是絕經(jīng)期或者未發(fā)育考慮惡性腫瘤另外藥流不盡上環(huán),子宮肌瘤宮頸糜爛子宮內(nèi)膜炎等多種婦科疾病均會(huì)引起陰道不規(guī)則出血建議鑒別診斷對(duì)癥治療祝您健康!

    2016-01-20 02:53
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,陰道出血癥狀大致可以分為以下幾種類型:  1、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多?! ?、月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌?! ?、長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查看看。

    2016-01-20 01:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    考慮可能是功血,子宮肌瘤和婦科炎癥都可能的.建議你最好現(xiàn)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,等確診以后在進(jìn)行有針對(duì)性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.

    2016-01-19 17:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.宮頸息肉2.宮頸糜爛3.陰道炎4.陰道壁損傷都有可能引起陰道出血

    2016-01-19 13:00
就醫(yī)問(wèn)藥

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