高血壓危象患者用硝酸甘油后出現(xiàn)癥狀的生物化學機制是什么？
患者女性68歲因高血壓危象在ICU病房靜脈點滴硝酸甘油（nitroprusside)48小患者女性38歲因高血壓危象在ICU病房靜脈點滴硝酸甘油（nitroprusside)48小時后血壓恢復正?；颊呤稣f咽喉及口腔有燒灼感并伴惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安和呼吸困難等癥狀護士發(fā)現(xiàn)病人呼吸中有甜杏仁味動脈血氣分析提示代謝性酸中毒；血清檢查提示硝酸甘油代謝物——硫氰酸鹽異常請問:1.導致上述癥狀的可能原因是什么？2.該癥狀的生物化學機制是什么？3.該癥狀該如何處置？曾經治療情況和效果：不清楚具體情況想得到怎樣的幫助：主要是第二個問題（）
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回答5
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓危象患者使用硝酸甘油后出現(xiàn)一系列癥狀，其生物化學機制較為復雜，涉及多個方面，包括藥物代謝產物的作用、酸堿平衡紊亂、神經遞質異常、氧化應激反應以及細胞能量代謝障礙等。 1. 藥物代謝產物：硝酸甘油在體內代謝為硫氰酸鹽，過量蓄積可影響正常生理功能，導致中毒癥狀。 2. 酸堿平衡紊亂：代謝性酸中毒會影響細胞內外離子平衡和酶的活性，進而引發(fā)多種癥狀。 3. 神經遞質異常：可能影響神經遞質的合成、釋放和攝取，干擾神經系統(tǒng)的正常功能。 4. 氧化應激反應：產生過多的自由基，損傷細胞結構和功能。 5. 細胞能量代謝障礙：影響細胞的能量產生和利用，導致器官功能異常。 總之，這些生物化學機制相互作用，共同導致了患者使用硝酸甘油后的不良癥狀。在臨床治療中，需要密切監(jiān)測患者的癥狀和相關指標，及時調整治療方案。
2025-03-19 16:26
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1目前高血壓還沒有特效藥治療具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要飲食上要禁酒低鹽（小于6克/天）低脂飲食少吃動物脂肪及內臟多吃粗纖維食物（如芹菜有很好的降壓效果)新鮮的蔬菜水果情緒不要激動適當?shù)倪\動充足睡眠和良好心態(tài)定期監(jiān)測血壓變化。
2016-01-20 01:09
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好根據(jù)您的描述代謝性酸中毒可能與嘔吐腹瀉有關建議應用碳酸氫鈉糾正酸中毒定時做血氣分析，祝你健康。
2016-01-19 21:28
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1目前高血壓還沒有特效藥治療具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要飲食上要禁酒低鹽（小于6克/天）低脂飲食少吃動物脂肪及內臟多吃粗纖維食物（如芹菜有很好的降壓效果)新鮮的蔬菜水果情緒不要激動適當?shù)倪\動充足睡眠和良好心態(tài)定期監(jiān)測血壓變化
2016-01-19 17:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好根據(jù)您的描述代謝性酸中毒可能與嘔吐腹瀉有關建議應用碳酸氫鈉糾正酸中毒定時做血氣分析
2016-01-19 15:47
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