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回答3
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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蛋白丟失性胃腸病是一種由于胃腸黏膜損傷或功能障礙,導(dǎo)致血漿蛋白從胃腸道大量丟失的疾病。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管加壓素類似物、抗纖溶藥物、補充白蛋白制劑等。 1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,具有抗炎和免疫抑制作用,可減輕胃腸道炎癥,緩解蛋白丟失。 2.免疫抑制劑:像環(huán)孢素,能抑制異常的免疫反應(yīng),對自身免疫性疾病導(dǎo)致的蛋白丟失性胃腸病有一定療效。 3.血管加壓素類似物:例如特利加壓素,可減少胃腸道血管通透性,降低蛋白丟失。 4.抗纖溶藥物:如氨甲環(huán)酸,有助于減少蛋白的流失。 5.補充白蛋白制劑:直接補充丟失的白蛋白,維持血漿膠體滲透壓。 蛋白丟失性胃腸病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-03-20 12:31
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回答2
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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蛋白丟失性胃腸病是一種臨床綜合征,應(yīng)根據(jù)不同的病因,采用各種有效的治療措施。對癥治療,包括低鹽飲食、利尿藥等,靜注人血白蛋白僅有暫時的效果?! ?.病因治療明確病因,針對原發(fā)病進行治療。只有徹底治愈引起蛋白質(zhì)丟失性胃腸病的病因,本病才有可能治愈,一旦病因明確,即應(yīng)給予相應(yīng)治療。應(yīng)特別指出,引起本病的一些病因需手術(shù)治療才能治愈,如惡性腫瘤、縮窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有在病因尚未明了,或?qū)Σ∫虿荒懿扇∮行е委煏r,才能采用對癥支持治療。 2.對癥支持治療對因低蛋白血癥而導(dǎo)致水腫或漿膜腔積液者,可適當選用利尿藥,補充人血白蛋白;對伴有脂肪瀉及維生素缺乏者,可補充胰酶制劑和維生素?! ?1)飲食:應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食,對于高度水腫者應(yīng)給予限鹽飲食;對于淋巴管阻塞性疾病患者,飲食給予低脂或中鏈三酰甘油(MCT)治療,以降低腸道淋巴管的負荷?! ?2)利尿藥:可聯(lián)合應(yīng)用保鉀與排鉀利尿藥,如螺旋內(nèi)酯類和噻嗪類藥物,必要時可用速尿類強利尿藥,以減輕水腫和減少腹水?! ?3)糾正低蛋白血癥:前已述及,靜注人血白蛋白僅有暫時效果,一般不主張僅靠輸注人血白蛋白來糾正低蛋白血癥,而宜通過病因治療和飲食調(diào)節(jié)來提高血漿蛋白質(zhì)濃度?! ?4)有感染者應(yīng)用抗生素:維生素缺乏者補充維生素族,有抽搐應(yīng)補充鈣、鎂等?! ?.手術(shù)治療對局限性蛋白質(zhì)丟失性胃腸病可作病變局部切除手術(shù)。如淋巴管擴張只限于一段小腸者,可作小腸部分切除術(shù)。
2016-01-20 00:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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蛋白丟失性胃腸病是一種臨床綜合征應(yīng)根據(jù)不同的病因采用各種有效的治療措施對癥治療包括低鹽飲食利尿藥等靜注人血白蛋白僅有暫時的效果 1.病因治療明確病因針對原發(fā)病進行治療只有徹底治愈引起蛋白質(zhì)丟失性胃腸病的病因本病才有可能治愈一旦病因明確即應(yīng)給予相應(yīng)治療應(yīng)特別指出引起本病的一些病因需手術(shù)治療才能治愈如惡性腫瘤縮窄性心包炎巨大肥厚性胃炎等只有在病因尚未明了或?qū)Σ∫虿荒懿扇∮行е委煏r才能采用對癥支持治療 2.對癥支持治療對因低蛋白血癥而導(dǎo)致水腫或漿膜腔積液者可適當選用利尿藥補充人血白蛋白;對伴有脂肪瀉及維生素缺乏者可補充胰酶制劑和維生素 (1)飲食:應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食對于高度水腫者應(yīng)給予限鹽飲食;對于淋巴管阻塞性疾病患者飲食給予低脂或中鏈三酰甘油(MCT)治療以降低腸道淋巴管的負荷 (2)利尿藥:可聯(lián)合應(yīng)用保鉀與排鉀利尿藥如螺旋內(nèi)酯類和噻嗪類藥物必要時可用速尿類強利尿藥以減輕水腫和減少腹水 (3)糾正低蛋白血癥:前已述及靜注人血白蛋白僅有暫時效果一般不主張僅靠輸注人血白蛋白來糾正低蛋白血癥而宜通過病因治療和飲食調(diào)節(jié)來提高血漿蛋白質(zhì)濃度 (4)有感染者應(yīng)用抗生素:維生素缺乏者補充維生素族有抽搐應(yīng)補充鈣鎂等 3.手術(shù)治療對局限性蛋白質(zhì)丟失性胃腸病可作病變局部切除手術(shù)如淋巴管擴張只限于一段小腸者可作小腸部分切除術(shù)
2016-01-19 19:40
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